衛生局醫療資源整合意見
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（一）加強醫療資源整合利用是推動經濟社會建設又好又快發展的客觀需要。醫療機構與社區衛生服務機構尚未完全分離、雙向轉診機制有待理順、西部地區醫療資源明顯匱乏的現狀，影響醫療衛生服務的公平、可及和逐步實現基本醫療衛生服務均等化。區域經濟社會建設和首鋼搬遷調整與醫療衛生服務體制改革，賦予衛生系統新契機、新任務、新挑戰，進一步整合利用醫療資源，符合經濟社會又好又快發展客觀需要，符合醫療衛生系統保障任務需要。
（二）加強醫療資源整合利用是貫徹以人為本的必然要求。醫療衛生服務體系建設是社會建設的重要組成部分，事關千家萬戶的幸福安康，為人民群眾提供公平、可及的基本醫療衛生服務是醫療衛生工作的根本宗旨。目前，*區醫療還存在著優質資源欠缺、醫療服務質量不高、投入不足和部分資源閑置浪費等問題。加強醫療資源整合利用，調整解決上述現實問題，是踐行科學發展觀、體現以人為本、實現執政為民、促進社會穩定和諧的必然要求。
（三）加強醫療資源整合利用是實現區域衛生事業全面協調可持續發展的重要途徑。少數醫療機構發展方向和功能定位不夠明晰，中醫藥、精神病醫院、護理院等專科床位不足，緊急醫療救治體系缺乏統一指揮協作機制等弊端，與現代醫療服務提供模式不相適應。為適應經濟社會發展需要和人民群眾的健康需求，科學規劃、合理配置、整合利用現有醫療資源，有利于構建符合區域實際情況的醫療服務新格局，有利于逐步實現基本醫療服務均等化，有利于促進醫療衛生事業全面協調可持續發展。
（四）加強醫療資源整合利用是推進醫療衛生實現屬地化和全行業管理的重大實踐。區域醫療機構隸屬關系復雜，醫療資源統籌利用、業務技術協作和人才設備共享缺乏有效機制，醫療衛生機構的屬地化和全行業管理有待推進。逐步將各種所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質的醫療機構均納入區域衛生行政部門統一規劃、設置和布局，實行統一準入、統一監管，是不斷提高醫療質量，提升服務效率，努力為人民群眾提供"安全、有效、方便、價廉"醫療衛生服務的必然選擇和重大實踐。
二、醫療資源整合利用的指導思想、工作目標和主要原則
（一）指導思想：以黨的"十七大"精神和科學發展觀為指導，以深化醫藥衛生體制改革為契機，堅持著眼于實現"人人享有基本醫療衛生服務"的發展目標，著實把維護人民群眾身體健康和生命安全權放在第一位，構建與經濟社會發展相適應的醫療衛生服務體系；堅持以人為本，預防為主，中西結合，公平效率統一，政府主導和市場作用相結合的發展原則，著實逐步實現基本醫療衛生服務均等化；堅持解放思想，實事求是，一切從實際出發的發展思路，搶抓機遇，開拓創新，改革機制，完善制度，科學管理，著實解決群眾最關心、最直接、最現實的看病就醫問題，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療衛生需求；堅持公益可及，公平有效，全面統籌，整合利用，特色突出，功能互補的發展策略，發揮各級各類醫療機構效能，著實為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
（二）工作目標：有效整合利用，合理調整配置醫療資源，構建分工明確、功能互補、有序發展的醫療服務新格局。從資源結構調整和資源合理配置入手，加強區域醫療中心建設，大力發展品牌學科和專科特色醫療，不斷提高服務能力和技術水平，完善醫療機構分級分類管理，推進醫療衛生的屬地化和全行業管理。到2012年，醫療資源布局和配置漸趨合理；醫療機構功能定位和發展思路更加清晰；醫療資源利用效率和服務質量明顯提升；人民群眾的基本醫療衛生服務逐步實現公平、可及。到2015年，醫療資源整合利用取得明顯成效；醫療衛生事業進步與經濟社會發展及群眾就醫需求相適應、相協調；醫療衛生屬地化和全行業管理有效推進；人民群眾的基本醫療衛生服務逐步實現均等化。
（三）主要原則：統一規劃，分步實施；總量控制，結構調整；區域統籌，均衡發展；提升水平，注重內涵；公平可及，保障健康。
三、醫療資源整合利用的總體思路
（一）形成醫療資源合理布局三級新網絡。將醫療機構分為營利性和非營利性兩類，依據醫療機構數量和布局、功能和任務、特色和水平等因素，按照配置需要和市場需求，構建配置科學、分工明確、機制暢通的三級醫療新網絡。新網絡的基本框架為：區域醫療中心和大型專科醫院；其它專科醫院、康復醫院和護理院；社區衛生服務機構、一級醫療機構和診所。
（二）形成醫療機構分工合作雙向轉診新機制。在新網絡之間建立橫向合作、縱向協調的"雙向"轉診機制，為患者提供合理的醫療服務，確保醫療機構能效互補、機制暢通、共同發展，有效緩解群眾看病難、看病貴。其中非營利性醫療機構主要提供基本醫療服務，營利性醫療機構主要提供特需醫療服務。區域醫療中心和大型專科醫院承擔轄區基本醫療、急危重癥救治、疑難復雜疾病診療以及教育培訓、科研等。康復醫院負責疾病恢復早期的康復治療，護理院收治慢性病終年臥床患者和臨終關懷患者。社區衛生服務機構提供"六位一體"基本醫療衛生服務。
（三）形成醫療機構床位統一配置新標準。醫療衛生資源配置由衛生行政部門負責實施，根據經濟社會發展和居民健康需求每5年進行一次調整。醫療機構總床位按照實際需要合理配置，統一調整。其中區域醫療中心、專科醫療機構、護理院和康復醫院及營利性醫療機構床位的調整配置，根據功能任務、實際需求和利用效率逐步調整。
（四）形成醫療資源未來主要發展新策略。確定并加強區域醫療中心建設。新改擴建的醫療機構應符合規劃要求，富余醫療資源向資源缺乏和新開發地區轉移。資源利用效率低下的醫療機構轉建為康復醫院和護理院。壓縮一級以下醫療機構床位。對床位閑置、多次違規的醫療機構予以退出。不再增加口腔、腫瘤、傳染病專科醫療機構。引導社會資本發展上檔次、有規模、重特色的醫療機構。
四、醫療資源整合利用的主要任務
（一）加快區域醫療中心及其內涵建設。按照北京市每50萬人口建立1-2個區域醫療中心的配置要求，以西五環路和*路為界、在東南部和西北部各規劃設置1個區域醫療中心。依據三級綜合性醫院功能和規模要求及基本醫療服務需要，按照原舉辦主體和公立醫院改革進展步伐，分期分步增加投入，加快區域醫療中心建設速度，完善區域醫療中心內涵建設，全面履行區域醫療中心的主要職能。
（二）發展品牌學科、專科特色醫療。根據醫療資源現狀和未來醫療服務需求，一是在加快區域醫療中心綜合發展的基礎上，加強品牌學科建設。二是鼓勵原有專科醫療機構繼續做精做強，增強服務能力，滿足患者需要和社會需求。三是明確區域醫療中心之外的綜合醫療機構的發展方向和定位，堅持走"大專科、小綜合、功能分"的發展之路，實現差異化發展，避免同質化競爭。四是為滿足康復醫學和社會老齡化需求，規劃發展康復醫院和護理院。五是為經濟社會發展需要提供需求保障，適當發展專科性質的高端醫療保健服務機構。
（三）改善*區五里坨地區療資源匱乏現狀。抓住西部地區規劃開發契機，規劃并增加五里坨地區醫療資源，滿足社會發展需求。充分利用現有資源或引進社會資本，在五里坨地區改擴建一所綜合服務能力較為全面，集醫療救治、教學科研和預防保健功能為一體的醫療機構，籍以與西部地區經濟社會發展相協調相匹配，彌補西部地區缺少較大醫療機構、較好醫療資源的不足。
（四）加強緊急醫療救治體系建設。逐步建立健全"統一指揮、反應靈敏、運轉高效、滿足需求"的緊急醫療救治體系。緊急醫療救治體系由衛生行政部門管理，在發生突發公共衛生事件時，依托衛生信息網絡平臺，應急指揮中心統一指揮調度。進一步合理調整急救站點布局，改善醫療救治裝備，按照患者意愿、就近、病情需要和對接醫院具備能力的原則救治和轉送，確保院前救治與院內專科治療、功能康復有機對接，提高救治成功率，降低死亡率和致殘率。
（五）強化各級醫療機構公共衛生職能的落實。各級各類醫療機構承擔的公共衛生服務職能，是公共衛生服務的重要組成部分。為加強醫療機構承擔的公共衛生服務的公益性職能，按照政府購買服務，充分調動各級各類醫療機構積極性的原則，建立"有任務、有標準、有考核、有補償、有獎勵"的公共衛生服務和經費保障機制，根據任務完成考核情況給予補償和獎勵，確保公共衛生職能落實到位。
（六）理順醫療機構與社區衛生服務機構職能。社區衛生服務是基本醫療衛生服務的基層機構，根據北京市人民政府關于進一步加強社區衛生服務中心（站）建設的明確要求和有關規定，加速社區衛生服務機構與原舉辦主體機構的分離，獨立成為法人單位。堅持政府主辦為主與政府購買服務的指導原則，根據群眾需求，統籌規劃，合理配置社區衛生服務機構。理順管理體制，社區衛生服務站由所在街道的社區衛生服務中心負責運行管理。加強社區衛生服務中心（站）的內涵建設，強化監管和完善考核評價機制，促進社區衛生服務機構全面履行"六位一體"職能。
（七）探索地區醫療協作新形式。為充分利用區域醫療資源，利用北京地區乃至全國的人才技術資源優勢，不斷提升區域醫療服務能力和技術水平，增強醫療服務的影響力、輻射力，積極探索地區醫療協作運作形式，在大型設備利用、技術支持、人才使用、后勤服務、大醫院扶持基層醫療機構和醫生多點執業等方面，按照逐步差異化、專科特色化的發展原則，建立相互協作支援、合理分享利益的機制。通過醫療衛生服務信息平臺，充分利用診療信息，互認檢查結果，形成有序發展、技術精良、滿足需求、降低醫藥費用的醫療服務共同體。
（八）推進醫療機構屬地化和全行業管理。根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，推進公立醫療機構管理體制改革，強化公立醫療機構的公益性，加強有效監管，進一步轉變政府職能，積極探索政事分開、管辦分開的多種實現形式。深化醫療機構運行機制改革，探索和建立醫院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執行、監督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。加快屬地化和全行業管理進程，衛生行政部門實施統一規劃、統一準入、統一監管。加強醫療衛生服務行為和質量監管，完善醫療衛生服務標準和質量評價體系，規范管理制度和工作流程，加快疾病診療規范的制定落實，健全醫療衛生服務質量監測和信息網絡。發揮行業協會自律作用，拓寬思路，創新機制，探索行業協會參與醫院管理的路徑和方法，持續改善管理，增強活力，提升效率。
五、醫療資源整合利用的保障措施
（一）完善統籌協調機制。提高醫療資源整合利用重要性的認識，本意見的實施不僅需要衛生行政部門和衛生系統廣大干部職工付出努力，還需要政府有關部門和社會各方面力量的支持與配合。要把實現"人人享有基本醫療衛生服務"和逐步實現"基本醫療衛生服務均等化"目標，同貫徹落實"以人為本、關注民生、促進公平、構建和諧"的科學發展觀聯系起來，切實加強領導，明確任務，落實責任，創新機制，加快發展。建立健全推進醫療資源整合利用的科學決策機制，協調解決實施中遇到的實際困難和問題，確保醫療資源整合利用工作務實推進。
（二）明確部門責任分工。政府有關部門要為醫療資源整合利用意見的實施制定相關保障措施，衛生行政部門負責整合有關方案的制定和調整，根據區域人口及經濟社會發展狀況規劃審批醫療機構設置。發展改革部門和西部建設辦依據整合意見，協助辦理對已批準整合設置的醫療機構新改擴建項目的立項審批工作，對政府主辦的公益性醫療機構投入資金并進行建設。建設和規劃部門根據醫療機構設置規劃審批建設用地和組織實施。財政部門為整合調整設置的政府舉辦的非營利性醫療機構提供人員和運營經費。人力資源和社會保障部門制定醫療保險定點機構的社會醫療保險政策，負責規劃設置政府舉辦的醫療機構的人員編制。有關部門定期對區域醫療資源整合意見的實施情況進行評估。
（三）加大資金投入力度。按照增加總量、調整結構的原則，政府財政建立合理的衛生事業經費增長機制。進一步轉變公共財政投入機制，加大醫療衛生事業的投入力度，對規劃配置的重點項目、急需解決項目、西部地區新改擴建項目和基礎設施建設項目，實行傾斜扶持政策。建立健全醫療衛生機構承擔公共衛生職能任務的補償機制與激勵機制。建立健全資金利用監督與責任追究制度，提高投入資金利用效率。發揮政府資金的引導作用，進一步拓寬資金籌集渠道，動員社會力量，吸納和鼓勵社會資金投入醫療資源規劃配置建設項目。
（四）加強人才隊伍建設。緊密結合醫療衛生工作實際和發展需要，以提高醫療專業技術隊伍整體素質、提升醫療技術水平和服務效率為核心，重點加強醫療高級專業技術、衛生事業管理等人才隊伍的建設。由組織、人事、編制部門牽頭，會同衛生、財政等有關部門，根據醫療資源規劃的實際需要和長遠發展規劃，健全執業準入制度，建立多方位培訓培養機制，完善相應崗位聘任和職稱評聘機制。采取特殊政策，加大對重點學科、特色學科的急需人才、高級領軍人才的引進。進一步建立健全吸引人才、留住人才的有效機制和配套政策，采取智力引進、公開招聘、本地化培養等靈活多樣的方式，優化隊伍結構，提升專業技術能力，保障醫療服務體系建設需要。
