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護(hù)理健康教育溝通技巧范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院 健康教育 護(hù)理

【中圖分類號】 R197.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0291-01

1 引言

隨著療養(yǎng)院護(hù)理工作的不斷提升和深化，健康教育已經(jīng)成為療養(yǎng)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)之一，隨著療養(yǎng)院健康教育理念的深入，療養(yǎng)院護(hù)理模式已經(jīng)發(fā)生了重大的改變，健康教育已經(jīng)成為療養(yǎng)院促進(jìn)和維持健康的重要手段，其重要作用已經(jīng)日漸顯現(xiàn)[1]。本文基于筆者多年的健康教育經(jīng)驗(yàn)，針對療養(yǎng)院開展健康教育工作進(jìn)行了詳細(xì)的分析，探討了其存在的問題及解決措施。

2 新時期療養(yǎng)院開展健康教育存在的問題

2.1 實(shí)施健康教育的意識淡薄，護(hù)士缺乏積極主管能動性

目前，由于療養(yǎng)院護(hù)理人員受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對其在健康教育過程中承擔(dān)的角色不明確，僅僅把自己作為一名傳播疾病知識的人員，而非把自己作為傳播者、計(jì)劃者和評價者。健康教育是一個長期的過程，短期教育效果不明顯，非常容易導(dǎo)致護(hù)士輕視健康教育的重要意義，在工作中缺乏主管能動性，不積極[2]。

2.2 實(shí)施健康教育過程中，護(hù)士知識匱乏

長期以來，由于療養(yǎng)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)知識匱乏，知識老化，很多護(hù)士都沒有接受過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，無法掌握健康教育的方法和技能。同時，護(hù)理教育的起點(diǎn)較低，知識結(jié)構(gòu)更新緩慢，不能夠掌握新型的護(hù)理知識，尤其是現(xiàn)代健康教育知識，另外，療養(yǎng)院的離退休老干部的知識層次較高，熟知自己病情，因此，對實(shí)施健康教育的要求更高，要求護(hù)理人員掌握更加豐富的專業(yè)知識。

2.3 實(shí)施健康教育過程中，護(hù)士缺乏溝通技巧

實(shí)施健康教育過程中，建立良好的互換關(guān)系，開展有效的溝通非常關(guān)鍵和重要，由于許多護(hù)理人員沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)人際溝通，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在療養(yǎng)員護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，48%的護(hù)士基本了解溝通技巧，32%的護(hù)理人員未掌握溝通技巧，并且，許多護(hù)士都缺乏自信，即使掌握了健康教育的專業(yè)理論知識，也因?yàn)闇贤记蓞T乏，缺乏有效的交流溝通能力，導(dǎo)致健康教育無法達(dá)到有效的目的。

2.4 實(shí)施健康教育的時機(jī)選擇不當(dāng)

對療養(yǎng)員實(shí)施健康教育時，要選擇恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)。健康教育的價值在于使療養(yǎng)院能夠獲知正確的疾病知識，掌握基本的治療和保養(yǎng)方法，激發(fā)療養(yǎng)員的生活興趣，更好的緩解療養(yǎng)員因?yàn)榧膊《a(chǎn)生的煩躁、不理解等情況，使其能夠正確面對自身狀況。

3 新時期療養(yǎng)院開展健康教育采取的有效措施

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)健康教育意識

護(hù)理人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高健康教育意識，建立良好的培訓(xùn)制度，定期學(xué)習(xí)現(xiàn)代健康教育相關(guān)的專業(yè)知識，強(qiáng)化健康教育意識，把健康教育工作融入臨床護(hù)理工作過程中，以便能夠有效的幫助療養(yǎng)員[3]。學(xué)習(xí)現(xiàn)代的健康教育知識，護(hù)理人員可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)掌握專業(yè)的護(hù)理理論，同時也應(yīng)該拓寬知識面，增強(qiáng)自信心，提高護(hù)士實(shí)施健康教育的責(zé)任感和迫切感。另外，療養(yǎng)員通常處于疾病的康復(fù)期或者穩(wěn)定期，該階段實(shí)施健康教育，對于療養(yǎng)員的恢復(fù)具有重要的意義，因此，作為療養(yǎng)院的護(hù)理人員，應(yīng)該主動的實(shí)施健康教育，從根本上幫助療養(yǎng)員建立康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)療養(yǎng)員早日康復(fù)。

3.2 增加學(xué)習(xí)專業(yè)知識的機(jī)會，提高健康教育的能力

實(shí)施健康教育，護(hù)士必須增強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，建立健康教育的計(jì)劃，以便能夠周期性的開展健康教育，掌握與疾病相關(guān)的護(hù)理知識，包括專科護(hù)理知識、心理護(hù)理知識、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展和倫理等，同時，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)自學(xué)，參加療養(yǎng)院組織的各種學(xué)習(xí)班或者實(shí)施網(wǎng)上在職教育，充實(shí)自己各方面的知識，系統(tǒng)的掌握教育的理論和方法，掌握教育溝通的技能，有組織、有計(jì)劃的開展健康教育。

3.3 注重溝通技巧，講究健康教育的語言的藝術(shù)性

實(shí)施健康教育過程中，應(yīng)該注意溝通技巧。溝通是指人與人之間要交換意見、觀點(diǎn)和情感，他可以有效的反映人們的思想、情感、道德、文化和修養(yǎng)等，其實(shí)實(shí)施心理護(hù)理的重要途徑之一，也是進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)和建立良好的護(hù)患關(guān)系的前提[4]。因此，為了能夠有效的提升健康教育效果，護(hù)理人員與療養(yǎng)員交流溝通時，應(yīng)該表情和藹、面帶微笑、態(tài)度謙虛溫和、談吐文雅，語速不易過快，使療養(yǎng)員感受到被關(guān)心的感覺，可以有效的達(dá)到良好溝通的效果。

3.4 選擇合適的健康教育時機(jī)，有效促進(jìn)健康教育效果

護(hù)理人員應(yīng)該有效的把握開展健康教育的時機(jī)。比如當(dāng)療養(yǎng)員舊疾復(fù)發(fā)時，心情煩躁；療養(yǎng)員剛?cè)朐簳r，周圍環(huán)境陌生，護(hù)理人員應(yīng)該熱情接待，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以便為開展健康教育做鋪墊；如果療養(yǎng)員不配合宣教工作，應(yīng)該擇期開展，以便達(dá)到健康教育的目的。

3.5 因人施教，強(qiáng)化針對性

開展健康教育過程中，應(yīng)首先對療養(yǎng)員做一個評估工作，掌握患者的疾病情況，知識水平。根據(jù)療養(yǎng)員的年齡、人文環(huán)境，選擇合適的場合，合理的時機(jī)，確定采用適于患者的健康教育方法和知識，因人施教，以便能偶更加具有針對性，提升健康教育效果。

3.6 完善健康教育機(jī)制，調(diào)動護(hù)理人員積極性

建立完善的健康教育機(jī)制，針對表現(xiàn)突出的集體或者個人，應(yīng)該給予充分的物質(zhì)和精神獎勵，激發(fā)護(hù)理人員和團(tuán)隊(duì)的工作積極性，推廣效果較好的健康教育方法和技巧，以便能夠調(diào)動其工作的創(chuàng)造性、主動性，以利于健康教育的發(fā)展。

4 結(jié)束語

療養(yǎng)員實(shí)施健康教育可以有效的護(hù)理質(zhì)量和水平，建立良好的護(hù)患關(guān)系，切實(shí)讓療養(yǎng)員感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分的調(diào)動療養(yǎng)員抗病、保健的主動性和積極性，因此非常有利于提升療養(yǎng)員的康復(fù)時間。開展健康教育過程中，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)溝通技巧，學(xué)習(xí)健康教育的方法，不斷的提升自身專業(yè)素質(zhì)，更新知識，使得能夠更加高效、優(yōu)質(zhì)的開展健康教育工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭惠淑. 療養(yǎng)院健康教育的現(xiàn)狀與改進(jìn)措施[J]. 中華醫(yī)院管理雜志. 2011， 13（09）：11-12.

[2] 張嘉莉，廉永昕，楚琰華. 療養(yǎng)院開展健康教育的不利因素及改進(jìn)措施[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué). 2012， 18（02）：23-24.

護(hù)理健康教育溝通技巧范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 實(shí)習(xí)護(hù)生； 溝通能力； 培養(yǎng)

[中圖分類號] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-313-01

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)要求要以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軐Σ∪诉M(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理。而當(dāng)前護(hù)理教學(xué)仍以理論知識的傳授、操作方法的示教為教學(xué)模式，缺乏對觀察能力、思維能力、信息獲得能力和交往能力等的培養(yǎng)，故導(dǎo)致護(hù)生在臨床實(shí)踐中只會刻板執(zhí)行操作、缺乏溝通能力而得不到病人的信任和配合.難以做到整體護(hù)理。溝通能力是臨床護(hù)士全面獲得患者信息不可缺少的技能，護(hù)生實(shí)習(xí)的過程，是護(hù)生從理論到實(shí)踐的一個非常重要的過度階段，護(hù)生也是醫(yī)務(wù)人員的一個組成部分，因此，在臨床帶教中，必須加強(qiáng)對護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)。現(xiàn)將一些體會報告如下。

1 非語言溝通技巧的培養(yǎng)

1.1 提高護(hù)生自我認(rèn)識能力,塑造良好的第一印象 良好的第一印象是溝通的基礎(chǔ)。因?yàn)椴∪藙側(cè)朐河捎诩膊〉挠绊懠碍h(huán)境的改變會產(chǎn)生心理恐懼和焦慮情緒，病人特別注意醫(yī)護(hù)人員的舉動，所以，我們嚴(yán)禁護(hù)生佩戴首飾、濃妝艷抹、注意服裝整潔、態(tài)度和藹，行走輕柔敏捷、精神煥發(fā)。我們還要求護(hù)生重視眼神、體態(tài)、手勢等的作用。如在與病人交談、聽話的同時采用目光接觸輔助溝通，提高溝通效果。

1.2 培養(yǎng)護(hù)生觀察病人非語言行為的能力,及時提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 我們常通過評估非語言行為了解病人的病情，滿足病人的需求。因此我們要求護(hù)生學(xué)會判斷患者的面部表情、姿勢等。

2 語言溝通技巧的培養(yǎng)

2.1 提高護(hù)生的聆聽能力 是否善于傾聽別人說話在溝通中占有重要的地位。作為一名護(hù)生應(yīng)主動傾聽病人的訴說，了解病人心理要求，設(shè)法解決存在的問題，切勿在交談中不適當(dāng)?shù)馗淖儾∪嗽掝}，或片面提出主觀意見和匆忙得出結(jié)論，這樣易把自己的情感和意愿強(qiáng)加于病人，一旦事實(shí)與我們的觀點(diǎn)不符，就會給病人造成心理負(fù)擔(dān)，甚至不信任我們，影響溝通效果。

2.2 掌握安慰的藝術(shù) 在我們做解釋、宣教、安慰工作時，采用不同的語言會產(chǎn)生不同的效果。如我們給病人導(dǎo)尿時常會說:“插管時你別用勁”雖然這話沒錯，但無形中卻增加了病人的恐懼心理、因?yàn)椤皠e用勁”這條命令式的語言等于暗示“有痛苦”之意，如果我們換句話說:“插管時可能有點(diǎn)不適感，只要你深呼吸一會兒就好了”這樣會使病人的心理放松許多。

2.3 交談時可有適當(dāng)?shù)姆磦?反饋可使病人的語意得到確認(rèn)，可用插話或點(diǎn)頭、微笑、目光、表情等來表達(dá)。

2.4 與病人交談時的注意事項(xiàng) 與病人交談時，我們要求護(hù)生注意環(huán)境和病人的距離、朝向及和諧的氣氛，如交談時護(hù)生所處的位置應(yīng)使病人保持舒適的，坐在病人床旁凳子上，這樣與病人的距離比較近，并與病人形成平視，不能隨意坐在病床上，并要注意坐得自然大方。

3 強(qiáng)化護(hù)生健康教育的意識

3.1 健康教育重要性的認(rèn)識 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]。

3.2 健康教育的意義 使護(hù)生認(rèn)識到健康教育活動也是一種治療方法。通過健康教育，可以使患者積極地配合治療，指導(dǎo)患者建立良好的生活方式，提高患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感和依從性，滿足病人的心理需求，消除不良的心理反應(yīng)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

3.3 健康教育的形式 健康教育的形式多種多樣，口頭教育是健康教育最主要的形式，可分為正式口頭教育和非正式口頭教育。正式口頭教育是指護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的安排時間，通過語言向病人講解有關(guān)健康的知識。 舉辦相關(guān)知識的小講座，鍛煉學(xué)生的口頭表達(dá)能力，如胃潰瘍的飲食調(diào)節(jié)、人工袋的護(hù)理等可采用這種形式。非正式口頭教育是指護(hù)士在日常護(hù)理活動和治療操作對病人進(jìn)行相關(guān)知識的健康教育。非正式的健康教育活動更多地用于新入院或病情較重的患者，這時患者及其家屬都處于焦慮、恐懼狀況，難以接受正式的健康教育，護(hù)理人員可以通過日常護(hù)理活動，隨時向病人及其家屬宣教一些必要的健康知識。在教學(xué)中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生把握健康教育的時機(jī)，如晨間護(hù)理時鼓勵闌尾炎病人早期下床活動，傳統(tǒng)疝氣手術(shù)后臥床休息等，與患者任何接觸的時間都是進(jìn)行健康教育的機(jī)會。盡管非正式的健康教育內(nèi)容是點(diǎn)滴的、不系統(tǒng)的，但能對病人當(dāng)時的心理需要作出應(yīng)答，并可促進(jìn)積極的護(hù)患關(guān)系，其教育效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門時間對病人進(jìn)行說教。

3.4 指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法進(jìn)行健康教育 護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價。在健康教育中如果沒有全面地評估病人，了解病人的真正需求，沒有健康教育計(jì)劃和評價，缺乏對健康教育效果的動態(tài)觀察，就達(dá)不到健康教育的目的。這就要求每位護(hù)生應(yīng)盡快熟悉本科室疾病的相關(guān)知識，跟著自己的帶教老師，負(fù)責(zé)一組床位的管理。必須去主動與病人溝通交流，因?yàn)橹挥信c病人進(jìn)行很好的溝通交流，病人才會配合，另外，由于帶教老師的定期檢查和督促，以及對交流溝通能力、專科知識的考核，使一些平時不善于交流的同學(xué)積極參與，挑戰(zhàn)自我，在不斷詢問病史和護(hù)理評估過程中，提高了自己與病人的交流溝通能力，對?？浦R掌握也有明顯提高。

4 討論 溝通是護(hù)士與患者進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理工作，是實(shí)施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法[2]。由于目前的護(hù)生中大多是獨(dú)生子女，人與人直接接觸的機(jī)會較少，學(xué)生不知如何接近病人及與病人進(jìn)行有效的交流，在臨床教學(xué)中，我們應(yīng)注意這方面能力的培養(yǎng)。溝通技巧包括語言溝通和非語言溝通，在教學(xué)中，可通過角色扮演或小講座，指導(dǎo)學(xué)生在與病人溝通時，態(tài)度要熱情，面帶微笑，儀表端莊，注意傾聽病人的主訴，尊重病人，使用恰當(dāng)?shù)恼Z氣、語調(diào)，通俗易懂，同時還應(yīng)善于觀察患者的非語言信息，加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。

溝通技巧的提高可增強(qiáng)工作的熱情與信心，同時也使護(hù)生得到更多的學(xué)習(xí)機(jī)會，護(hù)理操作技術(shù)水平也明顯提高。通過與患者交談進(jìn)行健康宣教，能更好地體現(xiàn)護(hù)理工作的價值，提升護(hù)生對護(hù)理工作的成就感，增強(qiáng)了工作熱情與信心。良好的溝通交流可以使患者明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與疾病護(hù)理過程，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳的治療效果 ，還能增進(jìn)護(hù)患交流，提高患者滿意度。同時，在教育過程中更容易建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

護(hù)理健康教育溝通技巧范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通技巧； 門診輸液室

中圖分類號 R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0057-02

相對于住院部，門診輸液室有著患者流量大、變動多、停留時間短的特點(diǎn)，這導(dǎo)致了護(hù)患溝通難以深入開展與落實(shí)，護(hù)理人員健康知識溝通技巧欠佳，護(hù)患糾紛發(fā)生率很高。因此筆者所在科室決定2011年10月-2012年12月對輸液室護(hù)理人員實(shí)行培訓(xùn)，采用科學(xué)的方法培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通意識和溝通能力以服務(wù)患者，旨在有效護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)下杜絕護(hù)理錯誤的出現(xiàn)，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，此項(xiàng)培訓(xùn)應(yīng)用后收效顯著，特報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院門診輸液室現(xiàn)有護(hù)理人員13名，均為女性，年齡25～45歲，平均（35.07±9.93）歲。其中主管護(hù)師3人，護(hù)師5人，護(hù)士5人。每日接受靜脈注射患者15～25例，肌肉注射160例，皮內(nèi)注射10～12例，靜脈輸液患者150～200例。

1.2 方法

（1）護(hù)理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育知識：組織護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，護(hù)理人員通過自覺學(xué)習(xí)專業(yè)知識，增強(qiáng)自身護(hù)理知識素養(yǎng)，做到有問必答。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員對溝通能力的理解認(rèn)識與培養(yǎng)提高：培養(yǎng)護(hù)理人員憂患意識，知曉護(hù)患溝通的重要性，增強(qiáng)主動溝通的意識。（3）建立與完善護(hù)理服務(wù)的溝通流程并予以規(guī)范化實(shí)施，①收藥溝通：接診護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑詳細(xì)核查本次治療的藥物總量和療程，核對藥物的名稱、劑量、有效期及配伍禁忌，檢查藥品的包裝是否完整，有無雜質(zhì)和變色，確認(rèn)無誤后簽字；②配藥溝通：實(shí)行“配藥前-配藥中-配藥后”三步核查法則，并嚴(yán)格核查輸液藥物名稱、劑量及有無配伍禁忌等，仔細(xì)檢查輸液器質(zhì)量，是否在有效期內(nèi)等；③注射溝通流程：仔細(xì)核對患者姓名及匹配藥物，請患者自述姓名以確保注射安全，堅(jiān)持“一人一針一管一止血帶一消毒手”原則，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作；④個性指導(dǎo)：根據(jù)患者年齡、性別、病情以及藥物性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，告知患者注意事項(xiàng)，用藥指導(dǎo)內(nèi)容中的重點(diǎn)向患者詳細(xì)描述，輸液過程中按時巡視，觀察藥液變化、滴速、穿刺部位有無外滲，患者是否出現(xiàn)胸悶憋喘、皮疹等過敏反應(yīng)和藥物不良反應(yīng)[1-3]。（4）在臨床護(hù)理中正確運(yùn)用護(hù)理服務(wù)溝通技巧，①語言溝通：在與患者的溝通中，護(hù)理人員應(yīng)使用簡單明了的語言，注意表達(dá)方式，避免專業(yè)化術(shù)語和省略語，語調(diào)溫和，語氣謙遜，語速適中；②非語言溝通：整潔著裝，避免過度修飾，注意行為舉止，與患者溝通時用目光注視對方，表情自然親切，倡導(dǎo)“微笑暖人心”服務(wù)，針對有特殊需求的患者如對行動不便的患者給予攙扶、咳痰患者給予輕拍背部輔助排痰、無人照顧的患者送水送飯等[4]。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)一年后的護(hù)患糾紛發(fā)生率，與培訓(xùn)前的一年進(jìn)行比較；設(shè)計(jì)門診輸液室患者滿意度調(diào)查問卷，在患者離院前進(jìn)行調(diào)查；護(hù)理人員對健康教育知識及護(hù)患溝通技巧的掌握程度以培訓(xùn)后考核得分來衡量（>90分為合格，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部數(shù)據(jù)均在SPSS 17.0軟件上統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用字2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

由表1可見，護(hù)理人員對健康教育知識及護(hù)患溝通技巧的掌握程度由培訓(xùn)前的69.2%的合格率提高到培訓(xùn)后的92.3%。護(hù)患糾紛發(fā)生率由培訓(xùn)前的0.07%降低到培訓(xùn)后的0.02%。上述評價指標(biāo)在培訓(xùn)前后比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。以患者為中心即在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度。

護(hù)士與患者的溝通是提高和改進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的重要方式[5]。溝通是一種能力而非一種本能，所以溝通是需要經(jīng)過后天培養(yǎng)得到的，是需要去努力學(xué)習(xí)的。溝通時代已經(jīng)來臨，學(xué)習(xí)溝通技巧，能夠讓每個人都更具影響力，能夠把自己的護(hù)理理論更加順利的付諸實(shí)踐。護(hù)理人員自身的素質(zhì)以及技術(shù)水平是擺在第一位的，因而要注重理論知識的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作訓(xùn)練，借他人之長以補(bǔ)己之短?；颊邔ψo(hù)理人員的第一印象極為重要，因此護(hù)理人員應(yīng)該樹立良好的形象。護(hù)患溝通是一門藝術(shù)，需要護(hù)理工作者在臨床護(hù)理實(shí)踐中不斷加以摸索，方能收到良好效果。

參考文獻(xiàn)

[1]金蔚英.淺談醫(yī)院門診輸液室護(hù)士與病人的溝通技巧[J].護(hù)理管理雜志，2008，8（7）：59-60.

[2]金蔚英.門診注射室護(hù)士與病人的溝通技巧[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，28（7）：3-4.

[3]冉啟瓊，劉應(yīng)梅.護(hù)患溝通技巧在普外科的應(yīng)用體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（6）：154.

[4]章萍.淺談門診輸液護(hù)士的壓力應(yīng)對[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（20）：643-644.

護(hù)理健康教育溝通技巧范文第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式越來越廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)了廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時，對護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護(hù)理模式下，產(chǎn)科護(hù)士服務(wù)的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護(hù)理外，很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)?？茖W(xué)有效的健康教育，能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進(jìn)健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護(hù)理技能的作用［1］。護(hù)士長作為管理者，只有加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，努力提高護(hù)士的健康教育水平，建立有效的管理機(jī)制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以順利實(shí)施，促進(jìn)母嬰健康。

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式越來越廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)了廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時，對護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護(hù)理模式下，產(chǎn)科護(hù)士服務(wù)的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護(hù)理外，很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)。科學(xué)有效的健康教育，能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進(jìn)健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護(hù)理技能的作用［1］。護(hù)士長作為管理者，只有加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，努力提高護(hù)士的健康教育水平，建立有效的管理機(jī)制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以順利實(shí)施，促進(jìn)母嬰健康。

具體做法

具體做法

制定健康教育路徑：護(hù)士長組織科室骨干進(jìn)行討論，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實(shí)踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實(shí)施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進(jìn)行不同重點(diǎn)內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導(dǎo)，遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑，避免了護(hù)士不切實(shí)際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

制定健康教育路徑：護(hù)士長組織科室骨干進(jìn)行討論，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實(shí)踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實(shí)施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進(jìn)行不同重點(diǎn)內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導(dǎo)，遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑，避免了護(hù)士不切實(shí)際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

組織學(xué)習(xí)：每個月進(jìn)行健康教育路徑學(xué)習(xí)，每周晨會提問兩次，促使護(hù)士全面掌握健康教育知識。同時，加強(qiáng)對護(hù)士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。

組織學(xué)習(xí)：每個月進(jìn)行健康教育路徑學(xué)習(xí)，每周晨會提問兩次，促使護(hù)士全面掌握健康教育知識。同時，加強(qiáng)對護(hù)士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。

制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)：護(hù)士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原則要求實(shí)行APN排班模式，病區(qū)分成兩個責(zé)任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識技能水平高、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長。每個小組3名護(hù)士，每位護(hù)士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的治療、護(hù)理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長負(fù)責(zé)：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補(bǔ)充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責(zé)任護(hù)士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護(hù)士值午、夜班，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的護(hù)理及健康教育。由相對固定的護(hù)理人員連續(xù)提供護(hù)理服務(wù)，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無縫隙護(hù)理。

制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)：護(hù)士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原則要求實(shí)行APN排班模式，病區(qū)分成兩個責(zé)任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識技能水平高、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長。每個小組3名護(hù)士，每位護(hù)士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的治療、護(hù)理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長負(fù)責(zé)：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補(bǔ)充；③參與健康教育講課，每人每個月講課1次。責(zé)任護(hù)士輪值白夜班，兩個小組分別留1名護(hù)士值午、夜班，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的護(hù)理及健康教育。由相對固定的護(hù)理人員連續(xù)提供護(hù)理服務(wù)，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無縫隙護(hù)理。

有效實(shí)施健康教育路徑：①通過護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實(shí)現(xiàn)。抓住最有利的教育時機(jī)，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護(hù)理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、自護(hù)等具體內(nèi)容，教會家屬護(hù)理寶寶的技巧，有效促進(jìn)了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責(zé)任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進(jìn)行檢查，拾漏補(bǔ)缺，持續(xù)改進(jìn)，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)、復(fù)查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。

有效實(shí)施健康教育路徑：①通過護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實(shí)現(xiàn)。抓住最有利的教育時機(jī)，針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護(hù)理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、自護(hù)等具體內(nèi)容，教會家屬護(hù)理寶寶的技巧，有效促進(jìn)了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責(zé)任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進(jìn)行檢查，拾漏補(bǔ)缺，持續(xù)改進(jìn)，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)、復(fù)查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。

制定健康教育評價標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護(hù)理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準(zhǔn)確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護(hù)理技能的掌握情況，了解自己該進(jìn)何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護(hù)理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認(rèn)同護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過以上指標(biāo)，評估健康教育效果，對未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進(jìn)入下一個循環(huán)，直至目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定健康教育評價標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護(hù)理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準(zhǔn)確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護(hù)理技能的掌握情況，了解自己該進(jìn)何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等；③家屬是否掌握護(hù)理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認(rèn)同護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過以上指標(biāo)，評估健康教育效果，對未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進(jìn)入下一個循環(huán)，直至目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定獎懲辦法：護(hù)士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責(zé)任人，每個月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù)，處罰前2名，獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護(hù)士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。

制定獎懲辦法：護(hù)士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責(zé)任人，每個月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù)，處罰前2名，獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護(hù)士參與健康教育管理的主動性和積極性，提高健康教育效果。

討 論

討 論

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護(hù)士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護(hù)士的幫助和指導(dǎo)；護(hù)士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護(hù)士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對新生兒的益處，促使她們積極、主動地配合護(hù)士的幫助和指導(dǎo)；護(hù)士手把手示范喂奶的技巧，直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護(hù)士知名度。護(hù)士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護(hù)理，在提供照護(hù)、溝通交流的過程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護(hù)患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時送上的點(diǎn)名表揚(yáng)信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護(hù)士接聽，證明了產(chǎn)婦及家屬對護(hù)士的信任和滿意。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護(hù)士知名度。護(hù)士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護(hù)理，在提供照護(hù)、溝通交流的過程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護(hù)患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時送上的點(diǎn)名表揚(yáng)信、錦旗，出院后電話咨詢時指定護(hù)士接聽，證明了產(chǎn)婦及家屬對護(hù)士的信任和滿意。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性，護(hù)士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護(hù)士大部分工作時間是進(jìn)行健康教育，通過有效控制措施，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性，護(hù)士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護(hù)士大部分工作時間是進(jìn)行健康教育，通過有效控制措施，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產(chǎn)婦的同時，對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進(jìn)行相關(guān)教育，讓他們主動積極參與到整個護(hù)理過程中，對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時，促進(jìn)了護(hù)理新模式的發(fā)展，通過不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護(hù)理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施，在教會產(chǎn)婦的同時，對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進(jìn)行相關(guān)教育，讓他們主動積極參與到整個護(hù)理過程中，對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時，促進(jìn)了護(hù)理新模式的發(fā)展，通過不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護(hù)理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)

1 周敏蘭.護(hù)士長管理職能在骨科健康教育中的體現(xiàn).中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(10):71.

護(hù)理健康教育溝通技巧范文第5篇

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；健康教育；問題；對策

【中圖分類號】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）08-0517-02

健康教育是一種解決患者現(xiàn)有的或潛在的健康問題，增強(qiáng)整體護(hù)理效果，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的有效手段，是醫(yī)院向患者及有關(guān)人群全面服務(wù)、擴(kuò)大醫(yī)院社會功能的重要內(nèi)容，是臨床護(hù)理工作中重要的組成部分，是護(hù)理人員通過有計(jì)劃、有目的、有組織、系統(tǒng)的對患者及家屬進(jìn)行教育活動的過程，可改變患者的不健康行為，使患者掌握維護(hù)身心健康的方法，提高自我保健能力，達(dá)到預(yù)防疾病、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)的目的。

隨著國家法制的不斷完善，人民生活水平及生活質(zhì)量不斷的提升，《中華人民共和國母嬰保健法》的頒布、新型合作醫(yī)療制度的建立及實(shí)施農(nóng)村孕婦住院免費(fèi)分娩項(xiàng)目的開展，我院產(chǎn)科住院病人明顯增多，將健康教育貫穿孕產(chǎn)期保健、母嬰保健及病人的整個住院過程，成為護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將我院在產(chǎn)科健康教育實(shí)施過程中存在問題及對策綜述如下。

1 存在問題

1.1 護(hù)士方面

1.1.1 對健康教育認(rèn)識不足： 醫(yī)護(hù)人員未認(rèn)識到健康教育的重要性，對健康教育工作不重視，理解不夠深刻，缺乏熱情，把健康教育當(dāng)作是護(hù)理以外的額外工作，在診療工作中不愿意主動為病人做健康教育；另外，將健康教育與衛(wèi)生宣教混為一談，沒有充分認(rèn)識到健康教育的最終目標(biāo)是“自愿采納健康行為和生活方式”。

1.1.2 缺乏健康教育相關(guān)知識和技能： 護(hù)理人員學(xué)歷相對較低，業(yè)務(wù)知識不能滿足需要，知識面存在一定的局限性。如護(hù)理人員本身所接受的醫(yī)學(xué)知識不足，對疾病的預(yù)防、心理學(xué)、保健及康復(fù)知識缺乏，教育內(nèi)容簡單，不能激發(fā)患者主動參與的積極性，出院指導(dǎo)內(nèi)容過于簡單。若缺乏知識，或?qū)I(yè)知識的掌握趕不上臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，就會感到一無內(nèi)容可講，二無針對性，導(dǎo)致健康教育的反饋質(zhì)量差［1］。

1.1.3 健康教育宣傳時間選擇不妥： 健康教育的宣教集中在患者住院后的前幾天，而不是分階段、貫穿于患者住院的始終，將入院衛(wèi)生宣教與健康教育混淆，因此，宣教效果也不好。如:病人急診入院，疼痛難忍，情感上會對教育的內(nèi)容及教育者不在意，認(rèn)為：不幫我解決痛苦，反而講了一大堆大道理，難以接受，甚至產(chǎn)生抵觸情緒［2］，這樣，會導(dǎo)致患者的感知能力下降。

1.1.4 缺乏溝通技巧與能力： 健康教育需要多學(xué)科知識做基礎(chǔ)，不僅有自然科學(xué)和人文科學(xué)知識，而且還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、行為學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、預(yù)防保健等知識。在崗醫(yī)護(hù)人員大多數(shù)未接受專門的健康教育培訓(xùn)，語言缺乏藝術(shù)性和吸引力，缺乏對孕產(chǎn)婦心理上的安慰、情感上的支持和生理上的幫助，只是簡單幾句話……缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)，沒有掌握溝通的技巧，健康教育的形式單一，急于求成或流于形式，則事倍功半。

1.1.5 護(hù)理人員不足，無專職護(hù)士，護(hù)士工作忙、任務(wù)重，臨床基礎(chǔ)護(hù)理操作多，護(hù)士不愿承擔(dān)教育者角色。婦產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快，床位使用率高，工作繁忙，時間緊張或缺乏合理安排能力，護(hù)士只有在完成其它護(hù)理操作工作之后，去實(shí)施健康教育，敷衍了事。

1.1.6 護(hù)理觀念滯后： 護(hù)士對自己角色認(rèn)識偏差，相當(dāng)多的護(hù)理人員只注重執(zhí)行各項(xiàng)治療與分級護(hù)理要求，觀念未更新，不能正確認(rèn)識護(hù)理角色的多元化，教育角色認(rèn)識偏差［3］，對健康教育缺乏足夠的認(rèn)識，缺乏主動服務(wù)意識。

1.2 患者方面

1.2.1 患者及家屬對護(hù)士缺乏信任： 重醫(yī)輕護(hù)的錯誤觀點(diǎn)在縣級及以下醫(yī)院表現(xiàn)的尤為突出，多數(shù)患者認(rèn)為護(hù)士只不過會打針、輸液、發(fā)藥等，盡管護(hù)士講解清楚、詳細(xì)，但患者仍持懷疑態(tài)度，不能積極主動地配合，甚至表現(xiàn)的不耐煩，只相信醫(yī)生的解釋，影響了健康教育的落實(shí)。

1.2.2 孕產(chǎn)婦自身文化層次存在差別和對疾病缺乏認(rèn)識： 孕產(chǎn)婦大多數(shù)來自農(nóng)村，文化程度低（多數(shù)小學(xué)或初中畢業(yè)）、自身素質(zhì)修養(yǎng)較差，認(rèn)知力差，她們之間的理解、接受能力及需求程度也不相同，加之生活水平低，經(jīng)濟(jì)條件及衛(wèi)生條件較差，多數(shù)懷孕后對妊娠期生理變化認(rèn)識不夠，只在臨產(chǎn)前來住院或檢查（孕期保健檢查不按時做），自我保健意識淡薄。

2 對策

2.1 提高認(rèn)識，改變護(hù)士的健康觀及健康教育觀：醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)充分理解健康教育的重要性，把健康教育作為自己的工作職責(zé)之一，同時要充分認(rèn)識到通過健康教育，能提高病人住院適應(yīng)能力、抗病能力和自我保健能力，達(dá)到縮短住院日、減少醫(yī)療糾紛、降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。同時，增加了患者對護(hù)士的信任感，融洽了護(hù)患情感，也提高了醫(yī)院的信譽(yù)。

2.2 加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)士健康教育相關(guān)知識和技巧的培訓(xùn)：健康教育重點(diǎn)研究知識傳播、行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社區(qū)教育的組織、規(guī)劃和評價的理論與實(shí)踐［4］，醫(yī)護(hù)人員在不斷學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專業(yè)知識的同時，還應(yīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，，掌握健康教育技巧，做到知識廣博、善于溝通、語言形象生動、宣教形式豐富，使病人產(chǎn)生信任感，從而利于保健信息的接受，更利于病人的健康教育。

2.3 提高護(hù)患溝通交流技巧，取得病人信任： 語言表述能力與溝通技巧能力是保證患者能否接受健康教育的重要因素。溝通是護(hù)士與患者進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理技術(shù)，是實(shí)施病人教育并取得成效必不可少的方法，它包括語言性溝通、非語言性溝通，在語言性溝通中注意積極傾聽，談話時力求適時、適度，通俗易懂；非語言性溝通即體態(tài)語言，包括手勢、姿態(tài)、面部表情等，在護(hù)患交流中護(hù)士既要注意自身的非語言交流，又要善于觀察患者非語言信息，以增強(qiáng)交流效果［5］。同時還要搞好護(hù)患關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系是實(shí)施健康教育的保證［6］，也是取得病人信任的基礎(chǔ)。護(hù)士應(yīng)及時了解孕產(chǎn)婦的健康需求，有針對性地解決孕產(chǎn)婦的實(shí)際問題，使孕產(chǎn)婦感覺到護(hù)士在認(rèn)真考慮她們的問題，增加了患者對護(hù)士的信任感，融洽了護(hù)患情感。

2.4 注意講授的時機(jī)及知識量：在合適的時機(jī)進(jìn)行合適的講解，切不可將正在熟睡中的患者叫醒，也不可在患者將要入睡前進(jìn)行，更不可在患者疾病發(fā)作時。盡可能選擇上午、午后30 min、晚上8～9點(diǎn)時病房安靜、病者精神較好的時機(jī)進(jìn)行健康教育［7］。每次講解應(yīng)抓住患者最想了解的最重要的部分，內(nèi)容不可過多，分次進(jìn)行，以免遺忘或疲倦感。

2.5 將健康教育納入醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控范圍：隨著護(hù)理模式向系統(tǒng)化整體護(hù)理轉(zhuǎn)變，健康教育成了護(hù)理人員的根本任務(wù)之一。健康教育是否流于形式，必須通過病人的“知、信、行”來檢驗(yàn)。護(hù)理部應(yīng)把病人作為評價重點(diǎn)，重視對健康教育質(zhì)量的控制，通過定時和不定時的下科室檢查和抽查，不斷發(fā)現(xiàn)健康教育中存在的問題，分析原因，反饋到每個執(zhí)行護(hù)士，不斷改進(jìn)健康教育的方法，確保健康教育落實(shí)到實(shí)處。應(yīng)圍繞以病人為中心的思想，通過教育-評價-反饋-再教育，達(dá)到使病人實(shí)實(shí)在在受益。

3 效果

通過對孕產(chǎn)婦實(shí)施入院教育、孕期保健、母胎自我監(jiān)護(hù)、產(chǎn)前的身心護(hù)理等方面的健康教育后，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量不斷提高，既加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，又使孕產(chǎn)婦在生理和心理上得到良好的照顧，焦慮和恐懼的心理得到緩解，提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平和自我保健意識，也使家屬了解了圍產(chǎn)期保健知識，增強(qiáng)了保健意識和能力。在產(chǎn)后對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食營養(yǎng)、衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后性生活與計(jì)劃生育、嬰兒日常護(hù)理及計(jì)劃免疫指導(dǎo)等教育，能使產(chǎn)婦理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)的知識，充分發(fā)揮產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力。產(chǎn)后42天復(fù)檢時，及時幫助產(chǎn)婦解決問題，克服了產(chǎn)婦住院時間短、產(chǎn)后疲勞、認(rèn)知能力下降的不足,提高了圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量［8，9］。

由此可見，健康教育促進(jìn)了產(chǎn)婦的心理健康，減少了產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，降低了產(chǎn)褥期感染。健康教育不僅是護(hù)理工作而且是整個醫(yī)院建設(shè)的一個重要方面，在未來醫(yī)院中有無卓有成效的健康教育系統(tǒng)，將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個標(biāo)志［10］。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 高中華.影響護(hù)理健康教育質(zhì)量的因素及對策.河南外科學(xué)雜志2007,1（13）：133

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［5］ 彭雪娟，滕海英.提高護(hù)士健康教育技巧的探討.護(hù)士進(jìn)修雜志2002.3（1）：212-213

［6］ 王慧賢.健康教育是建立新型護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié).實(shí)用護(hù)理雜志.2001.17（3）：54-55

［7］ 黃巧彩，王淑珍，樊春英.基層醫(yī)院健康教育工作的探討.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007,22（2）:152-153

［8］ 吳博成.生理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2001,263-264