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康復護理的目的范文第1篇

【關鍵詞】 康復護理；康復護士

康復護理是康復醫學的基本內容之一，是在總的康復醫療計劃實施過程中，為達到軀體的、精神的、社會的和職業的全面康復的目的，緊密配合康復醫師和其他康復專業人員，對康復對象進行的除基礎護理以外的功能促進護理。預防繼發性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達到最大限度的康復和重返社會［1］。康復護理只有十余年的歷史，是為了適應康復治療的需要，從基礎護理中發展起來的一門專科護理技術。康復護理是康復醫學不可分割的重要組成部分，隨著康復醫學的發展而發展。我國對康復護理的研究著重在骨科、神經科、心臟、老年病等臨床專科患者康復的工作中。

1 基本情況

我院康復醫學科從2008年3月至2010年12月，聘請的護理人員15名，均為女性。年齡35歲1人，平均年齡26.8歲；工齡5年及5年以下9人，6~10年3人，11~20年2人，>20年1人，平均工齡6年；學歷：本科2人，大專5人，中專8人；職稱：主管護師2人，護師5人，護士8人。所有人員均無接受正規的康復護理課程教育，無專業的康復護理知識，其中僅3名護理人員曾外出進修學習。

2 康復護理存在的問題

2.1 康復護士基礎醫療水平偏低 15名護理人員中低年資、低學歷的護士居多缺乏臨床護理經驗，基礎理論知識不扎實。

2.2 缺乏系統的專業的康復護理知識及技能 15名護理人員均未接受系統的康復知識培訓，對康復醫學認識不深，存在著康復護理知識少，技能缺等問題，完全勝任和承擔康復護理工作十分困難。

2.3 臨床其他科室的護士對康復護理理解認識不深 康復護士面對外界的不解及自身信心不足容易產生心理壓力，影響正常的護理工作。

3 康復護理與一般護理的共同點與區別點

康復醫療是一個新的醫學領域，康復對象是各種功能殘障者，因此，對從事康復護理人員提出了更高的要求，他們不但要具備良好的職業道德修養、基礎醫學水平，還要學會康復護理的技術與技巧。

3.1 共同點

3.1.1 基礎護理 康復護理首先應完成生活護理和有關基礎醫療措施，即完成基礎護理的內容。

3.1.2 執行醫囑 準確執行康復醫囑，這是完成康復醫療計劃的保證。

3.1.3 觀察病情 嚴密觀察患者病情和殘疾的動態變化以及康復醫療的效果，并及時向康復醫生反映真實情況。

3.2 區別點

3.2.1 護理對象 康復醫療主要對象是殘疾者和慢性患者，他們存在著各種動能障礙，給護理工作提出了特殊的要求并帶來了諸多的困難。護理人員要為患者多方面服務，尊重患者的人格，不論其殘疾程度如何，均應一視同仁，不能有任何歧視或厭惡。

3.2.2 護理目的 康復護理首先要完成與一般護理相同的目的，即，使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預防殘疾的進展，減輕殘疾的程度，最大限度地恢復其生活和活動能力，使患者早日走向社會。

3.2.3 護理內容：除一般護理內容之外，尚有：

3.2.3.1 觀察患者的殘疾情況以及康復訓練過程中殘疾程度的變化，認真做好記錄,向有關人員報告。康復訓練是綜合性的,如藥物、理療、針灸、運動、按摩或推拿等。護士要與各有關人員保持良好的人際關系，洞察和了解情況，提供信息，在綜合治療過程中起到協調作用。

3.2.3.2 預防繼發性殘疾和并發癥。如偏癱患者應預防攣縮畸形的發生［2］。因為攣縮可阻礙康復計劃的進展。在護理時，要矯正患者姿勢，亦可利用力學輔助器等。

3.2.3.3 學習和掌握各有關功能訓練技術，配合康復醫師及其他康復技術人員對殘疾者進行功能評價和功能訓練。根據患者的不同性質和需要，不斷學習，不斷實踐［3］。使訓練在病房中不斷地繼續進行，讓患者隨時隨地恢復功能，受到更大的裨益。

3.2.3.4 訓練患者進行“自我護理”指患者自己參與到活動中，并在其中發揮主動性、創造性，更完善、更理想地達到護理目標。康復護理的原則是在病情允許條件下，訓練患者進行自理，即“自我護理”。對殘疾者及其家屬要進行必要的康復知識的宣傳，通過耐心地引導、鼓勵和幫助，使他們掌握“自我護理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應新生活，重返社會［4］。

3.2.3.5 幫助患者進行心理護理。殘疾人和慢性病患者有其特殊、復雜的心理活動，甚至會產生精神、心理障礙和行為異常。康復醫護人員應理解患者、同情患者，時刻掌握康復對象的心理動態，及時耐心地做好心理護理工作，不允許有任何譏笑和諷刺的言行［5］。

4 建議與思考

隨著社會的進步人們對健康的需求不斷增加，對康復服務的需求也大大增加，康復護理漸漸走進人們的生活。因此對康復護士必須通過專業培訓才能勝任本職工作，怎樣培訓優秀的康復護士是我們今后需要探索的課題。首先看看康復護士培訓四要素［6］：

4.1 專業培訓是重點

康復護理是一門新的護理專業，康復護理源于一般護理但無論從護理對象、內容、方式都具有它的專業特點，如康復護理對象是因疾病和損傷而導致的各種功能障礙者，護理的內容多為患者的功能恢復，護理方式主要是“自護方式”。加強專業培訓使之盡快適應康復護理工作尤為重要。可以通過請康復專家來講學授課；組織康復護士去外院參觀學習及交流；鼓勵和組織康復護士有計劃的進行理論及技術學習；工作中遇到典型病例及時進行案例分析學習。通過一系列的培訓學習，使康復護士的專科理論和技術得到提高，以適應康復護理專業的需要和滿足患者需求。

4.2 功能康復是目的

康復護理的最終目的是使傷殘者恢復某些功能提高生活質量。當然也不可忽視他們心理上和精神上的康復。心理康復非常重要，不少殘病者因傷殘缺陷而產生悲觀失望和輕生念頭，這些不良情緒直接影響康復效果。康復護士在工作中要關心了解患者的心理狀態，分析發生原因，從而根據患者的文化修養，家庭情況制定切合實際的康復教育計劃。要反復認真向患者和家屬介紹疾病康復知識和訓練計劃以及措施和預期效果等，使患者逐步打消顧慮振奮精神，樹立克服困難戰勝疾病的信心，主動積極配合治療和護理。

康復護士更重要的是輔導患者進行功能鍛煉，從日常生活的簡單訓練做起如：梳頭、洗臉、穿衣。這些看似簡單但十分重要的訓練必須由康復護士手把手一遍遍反復多次進行。訓練中要準確把握尺度，不包辦替代，不放任自流。

4.3 基礎護理是依托

需要接受康復護理的人多數是傷殘者，大多需臥床或活動受限制，生活自理能力差。他們中許多人在院期間需要依靠護士的幫助，因此我們應該努力做好基礎護理，尤其是生活照料部分，還要注意防止并發癥的發生。對康復患者要注意安全護理，防止發生墜床、燙傷，這些均需要加強基礎護理的落實，如果我們不把患者安全放在首位就談不上患者康復，所以基礎護理是康復護理的依托和保障。

4.4 健康教育是方向

把康復護理知識教給患者及家屬，把康復護理的技能傳授給患者及家屬，這是我們做好康復護理的方向和宗旨。康復護士有責任對患者及家屬進行衛生宣教和健康指導，康復護士應具有良好的口頭表達能力和組織宣教能力，有較豐富的知識，專業技術嫻熟。要著重培訓康復護士的交流技巧，要通過交流讓患者信任護士，使護士較準確的掌握患者的心理狀態和感受。要定期進行宣教教會患者和家屬必要的康復知識和技術，尤其要講述和教會其自護知識和技術，使患者出院后能繼續訓練，加快機體功能恢復，從而逐漸適應社會生活和提高生活質量。

康復護士面對的都是功能障礙者，他們無論在生理還是心理上都較為脆弱。作為健康的守護者，除擁有豐富的專業知識和嫻熟得技術，還應有健康的體魄、整潔的儀表、良好的情緒控制能力和言語修養。良好的精神面貌能喚起患者樂觀飽滿的情緒，增加患者與疾病斗爭的信心；美好語言不但能使患者聽了心情愉快，而且能起到治療疾病的作用，護士的親切語言，有利于解除患者的思想負擔，增強戰勝疾病的信心和決心。利于建立良好護患關系，促進患者的康復。

康復護理的前景是光明的，前進的道路還有待我們所有護理工作者共同努力鋪設。

參 考 文 獻

［1］ 石鳳英.康復護理學.北京：人民衛生出版社，2002：3.

［2］ 石鳳英.康復護理學.北京：人民衛生出版社，2002：4.

［3］ 石鳳英.康復護理學.北京：人民衛生出版社，2002：4.

［4］ 石鳳英.康復護理學.北京：人民衛生出版社，2002：4.

康復護理的目的范文第2篇

【關鍵詞】家庭康復護理;小兒腦性癱瘓;應用效果

1臨床資料

1.1一般資料

選取鄭州大學附屬兒童醫院康復醫學門診2015年7月至2016年9月收治的84例腦性癱瘓患兒,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組42例。對照組男22例,女20例;年齡1~6歲,平均(3.21±0.18)歲;其中不隨意運動型13例,共濟失調型20例,肌張力低下型6例,混合型3例;平均康復護理時間(9.8±1.7)個月。觀察組男25例,女17例;年齡2~5歲,平均(3.31±1.21)歲;其中不隨意運動型12例,共濟失調型23例,肌張力低下型4例,混合型3例;平均康復護理時間(8.8±1.1)個月。兩組患者一般資料比較,差異均無統計學意義(P0.05),具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審核通過。

1.2納入標準

所有患兒均符合《小兒腦性癱瘓的定義、分型和診斷條件》[1]中診斷標準:易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難;對噪聲或改變易驚,擁抱反射增強伴哭鬧;非進行性腦損傷;不同程度運動功能障礙;以癲癇、聽力、視力及語言障礙為常見現象。

1.3排除標準

有先天性精神疾病者;腦積水者。

2護理方法

2.1對照組

采用常規康復護理。每日進行肢體被動鍛煉,刺激患兒的組織神經以改善神經阻滯現象,鍛煉患兒的視力、聽力等。根據腦性癱瘓患兒的伴隨癥狀,給予相應的腦電放射、低頻電療、語言訓練、作業康復干預等。每日配合進行功能鍛煉,每次30min,3歲以下患兒每日1次為宜,3~6歲患兒每日2次為宜。在康復護理訓練期間做好家長的心理輔導及康復指導,尤其是在粗大運動發育的關鍵時期。

2.2觀察組

在常規康復護理基礎上聯合家庭康復護理。家庭護理模式主要依賴兩個方面的協同作用:家庭護理服務團隊及非正式支持系統。家庭護理服務團隊包括護士、醫師、理療及康復師等,其中護士是主導實施者;非正式支持系統是由家屬、鄰居等構成。家庭康復護理由護士對患兒家屬進行自我護理的指導工作,即要求護士注重與患兒家屬的配合和合作,護士必須規范科學地持續貫穿整個護理過程。家庭康復護理包括:第一,根據每位患兒的不同情況制訂康復護理計劃,并指派資深護理人員對患兒家屬進行家庭護理培訓。第二,對患兒進行人格培養,實施家庭護理期間要指導患兒幫助自己與正常兒童的人格發育一致,要求家長在此過程中主動對其進行引導活動,幫助患兒培養正常的人格。在此過程中避免用苛刻的語言訓斥患兒的過錯,避免出現人格缺陷。第三,功能訓練及康復指導,要根據個性制訂康復計劃,要求家長利用周圍環境,開展語言或玩具誘導方法,完成小兒在發育各個年齡段的功能訓練,如坐、站、爬、行走等。另外,需要根據患兒自身的患病特點作出調整,保證功能訓練由簡到繁、由易到難,具有循序漸進的特點,在康復指導中做好首次康復指導每日康復指導階段性康復指導。①首次康復指導:主要是對家長進行心理疏導,穩定家長情緒,增強家長的康復信心。加強對家長的健康教育,讓家長掌握正確的訓練方法,在家能自行對患兒康復進行合理評估。②每日康復指導:康復訓練時觀察患兒面部神情,保證患兒能緊跟腳步,做好能力訓練狀態的記錄;布置訓練作業,教授學習康復技能;康復護理師與家長相互反饋患兒在護理過程中的變化和進步,及時增減護理措施,定期進行訓練效果評價,根據反饋不斷優化和改進訓練方法,全面加強日常活動行為的訓練。③階段性康復指導:家長在康復師的指導下,對患兒頭部、肘關節、下肢等進行訓練,如讓患兒在坐位時以“米”字形進行頭部活動;患兒平躺,幫助患兒不同翻身;俯臥時讓患兒爬行,以鍛煉肌肉力量,促進關節運動功能康復。對患兒的運動療法進行強化訓練,使其具有方向性和目的性。此階段普遍在患兒粗大運動發育的關鍵期實施。第四,指導日常生活技巧,要求家長在家庭護理過程中,交會患兒如何融入日常生活中,避免教導過快而造成患兒無法接受的情況。第五,語言訓練,多數患兒語言功能發育遲緩,無法正確表達內心想法,或由于語速過慢造成的語言功能障礙,此時要求患兒家長制訂康復計劃,幫助患兒完成語言訓練,提高其交流溝通能力。

3療效觀察

3.1觀察指標及療效評定標準

參照《粗大運動功能測試量表在腦性癱瘓中的應用研究進展》[2]中粗大運動功能量表(GMFM)評價患兒的運動功能康復水平。該量表包含5大功能區,共88項指標,總分0~125分,評分越高表明康復效果越好。同時采用粗大運動功能分級系統(GMFCS)對運動功能進行分級(Ⅰ~Ⅳ級,Ⅰ級最低,Ⅳ級最高),運功功能表現越好,級別越高。

3.2統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以例或百分率表示,采用χ2檢驗。P0.05為差異具有統計學意義。

3.3結果

(1)GMFM評分比較兩組護理前GMFM評分差異無統計學意義(P護理后,兩組GMFM評分較護理前均有明顯提高,差異有統計學意義(P0.05),且觀察組GMFM評分顯著高于對照組(P0.05).(2)GMFCS分級比較觀察組GMFCS分級中I級33例,占比78.57%(33/42),顯著高于對照組的50.00%(21/42),差異有統計學意義(P0.05)。

康復護理的目的范文第3篇

方法：對30例腦卒中偏癱患者接受早期康復護理，于第30天后進行Bathel指數評分。

結果：觀察組的Bathel指數評分比較有顯著的差異性。

結論：腦卒中偏癱患者早期實施康復護理技術，有利于提高患者日常生活能力，減少并發癥的發生。

關鍵詞：腦卒中偏癱早期康復護理效果觀察

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0257-02

腦卒中又稱腦血管意外，主要是指腦動脈系統病變引起的血管痙攣，閉塞或破裂，造成急性發展的腦部循環障礙和以偏癱為主的肢體功能的損害。目前：隨著我國人口老齡化的增加，腦卒中的發病率有上升趨勢，并趨向年輕化。近幾年統計，我國腦卒中的致死率，致殘率高于西方國家，全國腦卒中發病人數逾越150萬人，致殘率約86.5%，隨著康復醫學的早期介入，使各種后遺癥的恢復率明顯的提高，研究表明，腦功能恢復在腦卒中發生后3個月最快，因此，早期康復護理干預能提高腦卒中偏癱患者的日常生活能力和自信心。2010年3月至2012年5月，我科對30例腦卒中偏癱患者進行早期康復護理，效果較好，現報告如下。

1對象和方法

1.1選擇腦卒中偏癱患者60例，隨機分為觀察組30例和對照組30例，兩組藥物治療基本相同，觀察組接受早期康復護理，對照組為常規康復護理，兩組患者分別于入院時及第30天后進行Bathel指數評分。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義。

1.2腦卒中偏癱患者的康復護理。

1.2.1對照組：患者病情在恢復期，生命體征平穩，神志清楚，疾病不再進展后給予康復護理。

1.2.1.1心理護理。腦卒中患者由于在短時間內從健康變成疾病狀態，心理上往往不易接受。加上偏癱在床，需別人照顧，特別是擔心以后生活不能自理，給家人帶來麻煩而出現心理障礙，護理人員應加強與患者的溝通，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，學會控制和調節自身情緒，促進身體早日恢復，同時還要做好家屬的思想工作，使家屬能配合護理工作，也促使患者以最佳心理狀態接受治療和護理。

1.2.1.2良肢的擺放。其目的是防止對抗痙攣姿勢的出現，有助于預防或減輕痙攣的出現或加重。仰臥位：頭下置枕，不宜過高。患側后墊一個比軀體略高的枕頭，將伸展的上肢置于枕上，防止肩胛骨后縮，前臂旋后，掌心向上，手指伸展，在患側臂位及大腿外側墊枕，防止患側骨盆后縮，防止髖關節外展，外旋，膝關節呈輕度屈曲位，不應在足底放任何東西，因會增加不必要的伸肌模式的反射活動。健側臥位：健側在下，患側在上，頭枕不宜過高，患側上肢下墊一個枕頭，使患側肩部前伸，肘關節伸展，前臂旋前，腕關節背伸，患側骨盆旋前，髖關節是自然半屈曲位，置于枕上，健側下肢平放在床上，輕度伸髖，稍屈膝。患側臥位：患側在下，健側在上。患側上肢前伸，使肩部向前，確保肩胛骨的內緣平靠于胸腔，肘關節伸展，手指張開，掌心向上，健側上肢可放在軀干上。由于患側臥位增加了對患側的知覺刺激輸入，并使整個患側被拉長，從而減少痙攣，此外，健手能自由活動。

1.2.1.3定時翻身拍背。每隔2小時翻身拍背一次，拍背時，患者側臥位，扣擊者兩手的手指指腹并攏，使掌側呈杯狀，以手腕力量，自下而上，由外向內，由輕到重，迅速而有節律地扣擊胸壁，震動氣道。目的是預防墜積性肺炎，防止肺部感染。

1.2.1.4關節被動運動。先從健側開始，以健側關節活動度為標準做患側練習，由肢體近端到遠端的順序進行，動作緩慢輕柔，重點進行肩關節屈、伸、外展、外旋、內收、肘關節伸展、腕關節背屈、手指伸展、髖關節外展、屈伸、膝關節伸展、足背屈和外翻。每天做2次，每次每個關節做5—10遍，每個動作需3—5秒完成，較長時間臥床者尤其要注意做兩側關節被動運動。

1.2.1.5日常生活活動能力（ADL）訓練。進行ADL訓練是能夠恢復以前生活方式的重要步驟，患者常需要在充分指導下認真，反復地訓練和體驗，以便早日回歸家庭。如：投球、撥算珠、套圈、搭積木、可逐步練習穿脫衣服、穿襪、穿鞋、刷牙等等。

1.2.2觀察組。在對照組基礎上，將康復護理內容在腦卒中急性期進行。急性期是指病情尚未穩定的時期，腦卒中后只要不影響搶救，不造成病情惡化，就可以進行良肢的擺放，變換和適當的被動運動及按摩。實踐證明，康復訓練引起再出血的機會很小，無論腦出血，還是腦梗塞患者，只要生命體征穩定，動作不猛，均應盡早甚至超早期康復護理。（發病28—72h）。

1.3評價指標。ADL評定，采用修訂的Barthel指數法進行評定比較，Barthel指數總分為100分，得分越高，獨立性越強，依賴性越小；60分以上者為良，生活基本自理；60—40分為中度殘疾，生活需要幫助；40—20分為重度殘疾，生活依賴明顯。

2結果

康復護理的目的范文第4篇

關鍵詞 康復護理 阿爾茨海默病 預后 生活質量doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.247

隨著人口老齡化的到來，阿爾茨海默病的發生率逐漸升高[1]。本文針對阿爾茨海默病的危險因素及康復效果，對提高阿爾茨海默病患者生活質量提供更好的解決方法。

資料與方法

2010年1月～2011年6月收治阿爾茨海默病患者120例，排除有嚴重軀體疾病或其他原因導致的癡呆及精神病患者[2]。入選后根據總體衰退量表對患者癡呆程度進行劃分，2～3級為輕度癡呆，4～5級為中度癡呆，6～7級為重度癡呆[3]，根據患者癡呆程度隨機將其分為兩組，每組60例，年齡61～89歲，平均74.35±16.49歲。兩組在性別、年齡、病程等方面均無顯著性差異。

方法：對照組利用常規藥物治療方式進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施康復護理，包括分階段評估、健康教育、認知培訓及預見性護理等方面[4]。

持續康復護理6個月后，根據患者病情對其進行分數評價，評價工具采用生活活動量表（ADL）及簡易智能精神狀態量表（MMSE）評分對患者生活質量改善狀況，康復護理前后進行主要癥狀觀察（MS）評分。

統計學處理：采用SPSS12.0進行處理，計數資料采用X2檢驗。

結 果

兩組輕中度阿爾茨海默病患者康復護理前后ADL評分比較結果，見表1。

兩組輕中度阿爾茨海默病患者康復護理前后MS、MMSE評分比較結果，見表2。

討 論

康復護理模式融合了阿爾茨海默病專業護理的手段與知識[5]，適用于不同階段的癡呆型患者，康復護理強調護理評估[6]，提倡有針對性的專業護理措施。預見性的專科護理是在專業護理評估及認知功能訓練的基礎上形成的，是對阿爾茨海默病患者有效護理的更高層次，能夠有效預防阿爾茨海默病患者并發癥的出現，保證患者安全。認知功能訓練是在分階段評估基礎上形成的，通過對患者的癥狀與分期進行評估，并根據患者臨床表現，確定患者是否有抓、咬等異常行為，如有則采用其他康復方式。這種康復形式更容易使護理人員掌握到訓練的方法和內容，目的性更強。

康復護理結合常規護理在臨床中有很好的療效，上文通過對兩組預后及生活質量的對比分析，發現康復護理較常規護理差異有顯著性，有很好的效果，因此值得在臨床中使用并加以推廣。

參考文獻

1 陳小江，林志雄，徐蕊，等.心理和行為干預對腦卒中后癡呆患者認知功能障礙及肢體偏癱康復的影響[J].廣東醫學，2006，27（5）：723-724.

2 劉存志，于建春，韓景獻，等.針灸療法對血管性癡呆康復的價值及臨床研究進展[J].中國臨床康復，2003，7（22）：3108-3109.

3 張月華，盧少萍，徐永能，等.老年性癡呆患者1年康復訓練效果評估[J].中國臨床康復，2004，8（31）：6859-6861.

4 張燕紅.老年性癡呆患者的生活自理能力訓練[J].中國臨床康復，2004，8（28）：6165.

康復護理的目的范文第5篇

1．1理論框架

《社區康復護理》課程設置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛生大會上，世界衛生組織191個成員國一致簽署協議認可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結構和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強調社區環境對殘障人員健康的重要影響。ICF認為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結構，與個體活動及參與。個體自身功能是指機體生理心理功能，而個體結構是指機體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進行日常生活活動及參與社區活動的能力。具體能力包括學習及應用知識、完成基本任務和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環境因素及自身因素。環境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認為，個體在特定領域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結果，其目的在于強調使正在經歷或可能經歷殘疾的人在與環境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復的認識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環境因素，適合作為指導康復工作的理論框架。社區康復強調醫學、社會及權利的綜合體現，是以殘障人士自身發展需求為出發點，整合社區內衛生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發展的機會和條件。比較ICF理論及社區康復內涵，不難看出，兩者都強調了社會環境對個人及其家庭康復的重要性，力求達到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ICF作為理論框架指導高等社區康復護理課程的構建可以保障課程設置的科學性及專業性。

1．2教學目標

在ICF理論指導下，根據布魯姆的教學目標分類系統，該課程教學目標分為三大方面：認知領域、動作技能領域、情意領域。課程學習結束后，學生在認知領域能闡述社區康復護理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復干預指導，應用康復功能評定方法評估護理對象身體功能狀況，應用社區康復理論制定康復護理計劃（包括適宜的家庭訓練及護理要點）；在動作技能領域能夠熟練掌握基本康復技能（物理療法、作業療法、言語療法等）并適宜應用于殘障人士，創造促進護理對象康復的情境；在情意領域具備對社區殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協作、解決問題能力。

1．3授課對象

授課對象為護理專業本科三年級第二學期或四年級第一學期的學生。該階段學生已經完成基礎科學及應用科學課程的學習，為康復評定、康復治療知識及康復技能的學習奠定了良好的基礎。而且，考慮《社區康復護理》與《社區護理》在同一時間段開課，可以使學生在了解社區護理基本知識的基礎上完善對社區康復內容的系統學習，從而起到事半功倍的教學效果。

1．4課程內容及教學方法

1．4．1內容設置依據ICF認為，對個體健康狀態的評定，應考慮到個體自身的功能及結構，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環境的影響。因此，在《社區康復護理》課程中強調突出在對個體自身功能及結構了解（康復功能評定）的基礎上，考慮提供適宜的外界環境（社區康復環境構建），開展適合于促進個體自身功能改善的活動及社會參與（社區家庭康復護理）。

1．4．2課程內容《社區康復護理》的課程內容分為理論授課及實踐兩大部分。基于對ICF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區康復護理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區康復核心概念，及社區康復護理發展等。第二部分為康復功能評定，具體授課內容包括常見殘障種類、康復評估、早期康復干預等。該部分內容與傳統康復專業課程類似。第三部分為社區家庭康復護理。參考ICF中的活動與參與，即進食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內容包括常見疾病康復要點、康復技術（物理療法、作業療法、言語療法等）及家庭訓練。該課程在講授康復專業知識技術的基礎上，突出社區康復護理的特色，如營養問題、排泄問題、膀胱功能訓練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進行課堂討論學習。第四部分社區康復環境構建，ICF中強調充分考慮社區環境中家庭、健康工作者、康復政策等對殘障人員的影響。授課內容上通過分析討論現有國內外康復政策及服務，分享國內外社區康復的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎上，進行家庭訪視及居住環境的改造，并為殘障人士參與社區活動創造條件。根據不同的授課內容，教學方法涉及講座、專題討論、模擬教學、學生匯報、成功案例分享等多種形式。社區康復實踐是《社區康復護理》的重要組成部分，其目的在于培養學生將所學康復理論知識及技能應用于實踐，以解決殘障人士的實際康復問題，實現理論與實踐的有機結合，從而加強學生動手能力、社會實踐能力、及團隊合作能力的培養，其中包括校內實驗及社區生產實習兩部分。校內實驗用于促進學生功能評定能力及康復技能的掌握。生產實習在教學社區完成，6～8人為1個實習小組。由于殘障人士的康復需求及家庭社區環境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習理念，根據患者的實際康復特點及需求制定并實施具體康復計劃，包括運用所學知識及技能對殘障人士功能障礙進行評定及干預，并通過對社區環境、健康服務及健康政策的了解，促進殘障人士回歸社會。

1．5教學評價

根據課程內容及特點，《社區康復護理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學生康復護理理論及知識的掌握情況，更強調在實際社區情境中知識應用及學生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結性評價，不僅注重結果，而且關注學生在學習過程中的學習效果。在教師評價基礎上，融入學生的自評及他評，從而使評價結果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復問題的綜述文章、實驗室模擬康復技能考試、社區康復計劃撰寫及實施、社區實習反思日記等。

2小結