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高血壓是一種常見的心腦血管疾病,也是我國的一個主要公共衛(wèi)生問題。中青年高血壓患者往往由家庭、事業(yè)的壓力比較大,生活節(jié)奏快,負(fù)擔(dān)重,無暇顧及健康問題,以及主觀上缺乏自我保健意識,不注意保持健康的生活方式,不但引起許多疾病而且種下許多潛在危險因素,引起慢性疾病。由于年輕人生活閱歷及對待疾病的看法不同,不能對本身的疾病有充分的認(rèn)識及重視,導(dǎo)致不能進行有效的二級預(yù)防。因此對中青年高血壓患者應(yīng)積極創(chuàng)造條件,改進中青年高血壓患者的遵醫(yī)行為,從而提高患者遠期的生活質(zhì)量和健康水平,現(xiàn)報道如下。
1 認(rèn)識誤區(qū)
患者對高血壓的認(rèn)識誤區(qū)導(dǎo)致遵醫(yī)行為不良或不能持之以恒,使血壓控制不理想,病情反復(fù)。
(1)對高血壓的危害認(rèn)識不足。認(rèn)為高血壓對身體無太大影響,若無不適癥狀,可以暫時不治療。
(2)缺乏對規(guī)范治療重要性的認(rèn)識。不懂得高血壓病需長期治療。只在血壓升高期間服藥,血壓降至正常時就停止服藥了,且停藥期間,未做到經(jīng)常監(jiān)測血壓?;?qū)Ψ幹委熾S意性較大,記得時就服藥,不記得時就不服藥。
(3)不了解或不重視生活方式及行為對高血壓病的影響。不健康的生活方式如吸煙、酗酒、進食高脂飲食、缺乏鍛煉等,都將對身體產(chǎn)生危害,健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將受益終生。
2 護理干預(yù)
(1)指導(dǎo)患者了解高血壓相關(guān)知識。高血壓不僅是一種獨立的疾病,還是心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病的主要危險因素。對患者進行全面評估后,向患者講解高血壓病的病因、危險因素、臨床表現(xiàn)、主要治療方法、并發(fā)癥的預(yù)防等相關(guān)知識,并針對患者的認(rèn)識誤區(qū),進行重點指導(dǎo)、重點宣教,及時反饋信息,進行效果評價,確保健康教育效果。指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合,動靜結(jié)合,避免高溫高空作業(yè),避免過度勞累,保持大便通暢。
(2)服藥干預(yù)。指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)服藥、合理用藥,使血壓在最高峰時降至正常,血壓在低谷時不出現(xiàn)低血壓,即使血壓降至正常范圍,也不能擅自停藥,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,調(diào)整用藥劑量,避免停藥后血壓突然升高,如果血壓長期波動,最容易導(dǎo)致心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生,加重對靶器官的損害。定期測量血壓以便及時得到醫(yī)生的指導(dǎo)。
3 生活行為的干預(yù)
(1)飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者建立合理的膳食模式,限制鈉鹽攝入。世界衛(wèi)生組織建議,每人每天鹽攝入量應(yīng)該
(2)戒煙限酒。吸煙與飲酒都會使血壓升高,通過血流動力學(xué)改變使腦動脈血管壁變薄,進而促進動脈瘤的形成,并且可加速動脈瘤的增大和破裂。高血壓造成血管內(nèi)膜的機械牽拉損傷,高血脂引起血管內(nèi)皮細胞損傷,同時嗜煙酒可促進動脈硬化,酒精可使細胞比積和黏度增加,血流滯緩而促進血栓形成。因此,應(yīng)指導(dǎo)患者戒煙和盡量避免被動吸煙,限制飲酒。
(3)運動。中青年高血壓患者往往由于工作、生活壓力大,加上長時間靜坐辦公,雖然知道運動的好處,但是沒有足夠的空閑時間和更多的精力來參加體育鍛煉,建議在他們所在的工作單位和所在的社區(qū)中建立合理的體育鍛煉制度,創(chuàng)造支持性環(huán)境,如開展工間操,開設(shè)運動場所、爬樓梯等??筛鶕?jù)年齡及身體狀況選擇慢跑或步行、散步、騎車、游泳、太極拳等有氧運動,指導(dǎo)患者合理安排運動時間,告知患者血壓有明顯晝夜波動,一般夜間血壓較低,清晨起床活動后血壓迅速升高,形成清晨高峰,若選擇清晨運動時,應(yīng)在服用降壓藥物和進食后進行比較安全,這里提醒晨練時不宜在樹林中和濃霧中,否則適得其反。
近日衛(wèi)生部發(fā)出通報,截至5月21日,今年全國已報告手足口病病例5459例,死亡2人,山東臨沂市發(fā)生較大規(guī)模手足口疫情。衛(wèi)生部專家預(yù)測,我國手足口病發(fā)病高峰有可能提前。衛(wèi)生部要求醫(yī)院落實預(yù)診制度,設(shè)立皰疹病例專門診室。手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。從近年報告的疫情資料來看,手足口病每年的發(fā)病時間高峰位于7月份左右。衛(wèi)生部要求,醫(yī)療機構(gòu)需要做好傳染病的預(yù)檢分診和診治,對重癥病例(出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等)應(yīng)收住院,重點救治。醫(yī)院要落實預(yù)診制度,設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室;重點加強醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒,防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
葛蘭素史克降糖藥“文迪雅” 被指可致心臟病
美國科學(xué)家最新一項研究發(fā)現(xiàn),葛蘭素史克公司生產(chǎn)的一種被廣泛用于治療糖尿病的藥物“羅格列酮”(商品名“文迪雅”),可能大幅增加心臟病風(fēng)險,導(dǎo)致死亡率增加。
為此,美國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出安全警示,建議糖尿病患者慎用文迪雅。
上海市藥品不良反應(yīng)檢測中心昨日稱,文迪雅已于年前被列入上海市醫(yī)保目錄,在II型糖尿病患者中使用較為廣泛,中心曾收到一些零星的不良反應(yīng)報告,但大多是說明書中指出的正常不良反應(yīng)。該中心常務(wù)副主任杜文民表示:“沒有使用文迪雅的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用;如本身有心臟疾病的患者,可選擇其他替代藥物;已經(jīng)使用文迪雅的患者,應(yīng)密切關(guān)注心臟是否有異常反應(yīng)?!?/p>
有高血壓不能上大學(xué) 明文規(guī)定可不予錄取
根據(jù)《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》(以下簡稱“指導(dǎo)意見”),部分媒體得出了“高??梢跃苁崭哐獕嚎忌钡慕Y(jié)論,這不僅僅引起了考生家長們的密切關(guān)注,同時引來了社會輿論一片嘩然。北京市體檢中心主任杜兵指出:“高考體檢中,每年診斷為高血壓病的考生極少,今年的體檢中還沒有發(fā)現(xiàn)因為高血壓病不合格的考生。我們在體檢中還是非常謹(jǐn)慎的。不過,在高三學(xué)生中,肥胖和超重的學(xué)生仍然不少,部分考生是因為緊張等一過性因素造成的血壓偏高?!庇捎陉P(guān)系到學(xué)生的切身利益,體檢時對“高血壓病”的確診也格外慎重。學(xué)生在進行體檢時,如初次測量的血壓超過90/140毫米汞柱,負(fù)責(zé)體檢的醫(yī)生會進行安撫,叮囑他(她)休息一刻鐘至半小時后,再進行第二次測量,然后選兩次中的較低值,記入體檢表。如果兩次都不正常,醫(yī)生會讓其反復(fù)多次休息,并進行多次測量。但必須以體檢當(dāng)日血壓為準(zhǔn)。
專家表示:陳曉旭的悲劇能避免 乳腺癌可治愈
林妹妹的飾演者陳曉旭最近因乳腺癌去世。對此北京腫瘤醫(yī)院乳腺癌預(yù)防治療中心主任歐陽濤主任說:“乳腺癌就是一個對健康有影響的病,它不是不可逆的、更不是可怕的。”根據(jù)北京腫瘤醫(yī)院數(shù)千例乳腺癌病人的隨訪資料顯示,一、二期乳腺癌的五年生存率為94%和83%,十年生存率為87%和67%。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,可以大大降低死亡率。雖然乳腺癌占女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一或第二位,威脅部分患者生命,但大部分病人經(jīng)過及時治療,都沒有生命危險,患了乳腺癌還是應(yīng)該積極地及時治療。乳腺癌有一個緩慢的發(fā)病過程,病期越早,治療后的生存率就越高。歐陽濤主任特別提醒女性朋友,尤其是乳腺癌發(fā)病高危人群,應(yīng)該注意自己的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,盡量少吃含激素高的食品,平時注意多運動。每年或每一年半進行一次乳腺癌專項檢查,這種檢查大約300元錢左右,也就相當(dāng)于一份化妝品的價格,而得到的是身體的健康。做到這些,陳曉旭的悲劇就不會重演。
關(guān)鍵詞 免費 婚前醫(yī)學(xué)檢查 疾病 分析
為了預(yù)防出生缺陷,提高出生人口素質(zhì),在市政府支持下2010年5月1日起在全市范圍內(nèi)開展免費婚前醫(yī)學(xué)檢查,且多部門密切配合,婚檢率顯著上升,現(xiàn)將2010年5月~2011年6月婚檢的8536人的檢查結(jié)果進行分析。
資料與方法
資料來源:婚姻登記處提供新婚登記人數(shù)。戶口雙方或一方在本市的男女雙方在婦幼保健所享受免費婚檢,對檢查的結(jié)果進行匯總分析。
方法:婚檢工作依據(jù)衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范(修訂)》執(zhí)行?;榍搬t(yī)學(xué)檢查表,婚前醫(yī)學(xué)檢查證明,婚前醫(yī)學(xué)檢查登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查疾病登記和咨詢指導(dǎo)記錄本均為遼寧省統(tǒng)一制定。免費婚檢項目包括:婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢?;榍搬t(yī)學(xué)檢查包括:婚檢者信息、詢問病史、體格檢查、生殖器檢查、常規(guī)輔助檢查(胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、表面抗原、轉(zhuǎn)氨酶、梅毒篩查)。其他特殊輔助檢查項目為收費項目。結(jié) 果
新婚登記人數(shù)9226人,婚檢人數(shù)8536人,婚檢率92.52%,檢出疾病709人,疾病檢出率8.31%,疾病檢出情況分類,見表1。
婚育指導(dǎo):婚檢中查出的疾病分別作婚前衛(wèi)生指導(dǎo)及醫(yī)學(xué)意見,先天成骨不全、先天愚型的醫(yī)學(xué)意見為可以結(jié)婚、不宜生育。梅毒血清學(xué)檢測TPPA(+)、RPR1:8(+)和尖銳濕疣建議暫緩結(jié)婚、先天性聾啞和白化病建議孕后做產(chǎn)前診斷。
討 論
政府重視是婚檢工作取得有效進展的根本[1],自從市政府決定實行免費婚檢費用由政府買單以來,在衛(wèi)生局、市婦兒工委、民政局、財政局、計劃生育局、物價局密切配合下,婚檢情況明顯好轉(zhuǎn),婚檢率已達92.52%。配備高素質(zhì)的合格醫(yī)師,對婚檢率提高也起著重要的作用。
婚檢疾病檢出種類很多、疾病檢出率8.31%,有資料統(tǒng)計婚檢患病率7.49%[2]。以生殖系統(tǒng)疾病、傳染病發(fā)病率最高,內(nèi)科系統(tǒng)疾病次于以上兩種疾病,生殖系統(tǒng)疾病女性主要為生殖系統(tǒng)炎癥占多數(shù),男性包莖包皮過長占比例最大,內(nèi)科系統(tǒng)疾病尿道炎、貧血等也占一定比例,性病檢出梅毒和尖銳濕疣,遺傳性疾病檢出6人。
對于檢出的不同疾病均給予不同的指導(dǎo)意見和醫(yī)學(xué)意見。生殖系統(tǒng)疾病直接影響婦女的身體健康和家庭的和諧,男性包莖和包皮過長對性生活都有一定的影響。包莖不及時治療易導(dǎo)致包皮頭炎,可能因包皮垢長期刺激而誘發(fā)癌,包皮垢亦可影響女性而誘發(fā)生殖道病變[3]。內(nèi)科疾病尿道炎、貧血、高血壓等,如不婚檢及時發(fā)現(xiàn)治療,都會影響身體健康,特別是女性貧血不及時治療孕后影響胎兒正常發(fā)育。HBsAg(+)是婚檢中檢出率較高的疾病,當(dāng)一方檢出乙肝,另一方注射乙肝疫苗及其他的積極干預(yù)措施是預(yù)防乙肝的重要手段,對于預(yù)防夫妻間傳染及母嬰垂直傳播都具有重要的意義[4]。性病對社會及家庭幸福生活的危害都不可忽視,如不及時治療孕后會危及至胎兒,影響到下一代的健康。遺傳性疾病會給社會及家庭帶來負(fù)擔(dān),會降低出生人口素質(zhì),通過婚檢給出醫(yī)學(xué)意見,阻斷了遺傳病代代相傳,預(yù)防家庭不幸的發(fā)生。
婚檢是建立幸福美滿的家庭,孕育健康的后代,降低出生缺陷,提高出生人口素質(zhì)的第一道防線,是有效預(yù)防傳染病、遺傳病的重要保障。
參考文獻
1 齊文華.免費婚前醫(yī)學(xué)檢查效果分析[J].中國婦幼保健,2011,26(28):4327.
2 張立英.北京市朝陽區(qū)婚前保健現(xiàn)狀分析[J].中國婦幼保健,2011,26(28):4329.
2017年我站工作在區(qū)衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017版)》,加強內(nèi)部管理,狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面開展基本醫(yī)療護理工作以促進基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動員工的工作積極性和主動性,適時調(diào)整了人員配置,優(yōu)化組合,使得各項工作順利展開,現(xiàn)將我站2017年工作總結(jié)如下:
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況
(一)居民健康檔案管理中心共建立居民健康檔案3995份,其中高血壓管理檔案210份;糖尿病管理檔案100份;兒童保健管理檔案565份;重性精神疾病管理檔案18份;老年人管理檔案199份。
(二)健康教育我站緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項目為基礎(chǔ),以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點。服務(wù)站門前醒目位置設(shè)立宣傳欄,根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度,并將健康知識講堂深入到社區(qū),截止目前累計舉辦健康教育知識講座6次和健康教育宣傳活動9次。發(fā)放各種健康知識宣傳單2千余份。
(三)兒童健康管理
加強了對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作,對565名兒童建立兒童保健手冊。按照2017版服務(wù)規(guī)范要求共對565名兒童進行免費體檢工作工作,并及時將隨訪情況進行電子檔案信息及紙質(zhì)檔案的錄入工作。
(四)老年人保健
對轄區(qū)內(nèi)65以上老年人建立健康檔案199人,截至目前老年人免費健康體檢199人次。
(五)慢性病管理
對轄區(qū)內(nèi)35歲以的人群的高血壓和二型糖尿病篩查工作,在去年的基礎(chǔ)今年上半年共篩查出高血壓、糖尿病患者17人,并先后進行了隨訪管理,管理原發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者并進行面對面隨訪工作,共隨訪417次。高血壓患者免費體檢210人次,糖尿病患者免費體檢100人次。
(六)重性精神病管理
根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作要求,將重型精神病患者納入健康管理檔案,并對已發(fā)現(xiàn)的重型精神病患者進行隨訪工作,共隨訪12人。
(七)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理我中心認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》,,建立健全了疫情報告制度。并積極配合區(qū)疾控加強死因調(diào)查和傳染病的防治工作。
(八)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
建立各項基本資料,認(rèn)真按要求開展巡查工作和信息上報工作。
(九)死因腫瘤病例
認(rèn)真收集死因和腫瘤的病例并及時上報
二、工作中存在的問題
我站基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道,但從考核、督導(dǎo)情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個方面:
一是組織功能發(fā)揮不到位。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中職責(zé)分工不明細,配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
二是措施不夠扎實。雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面工作滯后。
三是健康教育工作有待加強。健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時;有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測;有的未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預(yù)措施和效果評價。
三、2018年工作計劃
全站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作重點是針對存在的問題,扎扎實實地抓整改抓落實,著重做好以下幾方面工作:
一是我站認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進一步強化責(zé)任,落實措施,扎扎實實地抓好整改落實工作,力爭在年內(nèi)完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
二是健全工作機制,強化工作職責(zé)。加強醫(yī)務(wù)人員對公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識和理解,健全工作機制,強化工作職責(zé),及時分析匯總上報項目實施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
[關(guān)鍵詞] 硝苯地平;厄貝沙坦;糖尿??;高血壓
[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)01(a)-0101-02
糖尿病及高血壓在我國乃至全球范圍內(nèi)發(fā)病率均較高,我國發(fā)病人群以老年患者為主,常表現(xiàn)為糖尿病并發(fā)高血壓,兩種疾病合并發(fā)作對身體各組織器官及系統(tǒng)尤其是心血管系統(tǒng)危害極大[1]。有效控制血壓及血糖是有效控制疾病、降低死亡率、減少并發(fā)癥、保護心血管及其他系統(tǒng)的最有效方式之一。本文回顧性分析本院2012年4月~2012年2月診治的130例糖尿病合并高血壓患者的臨床資料,比較聯(lián)合用藥和常規(guī)治療的臨床效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2012年4月~2012年2月收治的糖尿病合并高血壓患者130例,所有患者均符合1999年WHO/ISH《高血壓治療指南》中的標(biāo)準(zhǔn)[2],其中高血壓Ⅰ級52例,高血壓Ⅱ級47例,高血壓Ⅲ級31例;同時符合1999年WHO 2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者,對治療藥物過敏者,繼發(fā)性、急進性高血壓患者及1型糖尿病患者。全部患者按照隨機原則分為聯(lián)合組和常規(guī)組,均65例。聯(lián)合組中,男37例,女28例,年齡42~74歲,平均(58.5±16.4)歲;常規(guī)組中,男38例,女27例,年齡43~75歲,平均(59.4±16.6)歲。所有患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
兩組患者均給予日常護理,并完善相關(guān)檢查。常規(guī)組:給予硝苯地平片(北京紫竹藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H11020057,5 mg/片)口服治療,4片/d,2次/d。聯(lián)合組:在常規(guī)組基礎(chǔ)上,給予厄貝沙坦片(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20060794,75 mg/片)口服治療,2片/d,2次/d。所有患者連續(xù)服藥2個月后觀察治療效果。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
療效判定依據(jù)1999年WHO及世界高血壓聯(lián)盟關(guān)于高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效:舒張壓下降超過15 mm Hg或舒張壓降幅不低于10 mm Hg但降至正常。有效:收縮壓較前下降超過30 mm Hg;舒張壓降幅小于10 mm Hg但達正常范圍;舒張壓下降10~15 mm Hg。無效:血壓無明顯降低或降幅未達上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效=顯效+有效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,組間計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,計量資料比較采用t檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后血壓的比較
兩組患者治療前舒張壓與收縮壓均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后聯(lián)合組收縮壓及舒張壓均明顯低于常規(guī)組(P
與常規(guī)組比較,*P
2.2 兩組患者治療效果的比較
聯(lián)合組總有效率為96.9%,明顯高于常規(guī)組(64.6%),兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
糖尿病合并高血壓是指糖尿病患者伴高血壓或高血壓患者伴糖尿病[4]。糖尿病以及高血壓在病因及器官損害等方面均有一定聯(lián)系,并且常聯(lián)合發(fā)病,造成患者病情嚴(yán)重且復(fù)雜。糖尿病合并高血壓容易造成腎臟嚴(yán)重?fù)p傷,因此腎病已經(jīng)成為糖尿病合并高血壓最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[5]。同時糖尿病合并高血壓與遺傳有一定關(guān)系,糖尿病可對腎臟產(chǎn)生損害,而患者存在遺傳血管病變又可導(dǎo)致高血壓[6]。不良生活習(xí)慣、飲食規(guī)律及缺乏運動等均是導(dǎo)致糖尿病合并高血壓發(fā)病的重要因素[7]。美國一項研究數(shù)據(jù)顯示,糖尿病一度成為威脅人類健康的第一大慢性病,因此,對糖尿病發(fā)病機制進行研究,以進行早期預(yù)防、早期檢測、聯(lián)合治療及系統(tǒng)干預(yù)等已經(jīng)成為臨床關(guān)注的焦點[8-9]。
對于糖尿病合并高血壓患者來說,不僅需要控制血糖,也應(yīng)積極調(diào)控血壓,而對血壓的控制相對更重要[10]。目前,臨床治療主要采取藥物干預(yù),常用治療藥物包括厄貝沙坦及硝苯地平等。厄貝沙坦能夠阻斷血管緊張素Ⅱ的作用,達到緩慢、持久的降壓效果,而且降壓的同時,能夠在一定程度上起到保護腎臟功能的作用。硝苯地平能夠擴張周圍血管,達到更好地控制血壓的效果。目前臨床上使用單一藥物能夠達到血壓穩(wěn)定控制的患者不超過42%。本研究采用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平及硝苯地平單藥治療糖尿病合并高血壓,結(jié)果顯示聯(lián)合組治療后血壓及總有效率均明顯優(yōu)于單藥組(P
綜上所述,聯(lián)合用藥治療糖尿病合并高血壓效果顯著,治療時間短,能夠有效控制血壓,提高疾病控制率,改善患者生活質(zhì)量,并且不良反應(yīng)少,值得應(yīng)用。
[參考文獻]
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