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醫(yī)療工作職責范文第1篇

為貫徹實施《醫(yī)療事故處理條例》，規(guī)范醫(yī)療事故的預防、處置、監(jiān)督與處理工作，以進一步嚴格醫(yī)療規(guī)范，提高醫(yī)療質(zhì)量，必須進一步完善本市醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)療糾紛登記制度”，明確各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療糾紛處理辦公室、責任科室和當事醫(yī)務人員的工作職責，形成醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)防范和處置醫(yī)療糾紛規(guī)范、有序、高效的工作流程，提高醫(yī)院管理水平?，F(xiàn)將對各醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療糾紛處理辦公室、責任科室和當事醫(yī)務人員的具體工作職責和要求規(guī)定如下：

一、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療糾紛處理辦公室（或?qū)Ｂ毴藛T）的工作職責和要求

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療糾紛處理辦公室（或?qū)Ｂ毴藛T）應做好以下工作：

（一）對有以下情況之一的，應認真填寫《醫(yī)療糾紛登記索引表》（附件一），作好糾紛索引登記工作并建立《醫(yī)療糾紛登記專冊》（附件二）。

1、科室負責人報告有關醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議。

2、發(fā)生涉及以下醫(yī)療糾紛、醫(yī)療質(zhì)量等方面的投訴。

（1）醫(yī)療事故爭議的解決進入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請衛(wèi)生行政部門處理和上訴法院程序的；

（2）醫(yī)院就醫(yī)療糾紛對患者發(fā)生補、賠償行為的；

（3）所投訴的醫(yī)療糾紛患者伴有并發(fā)癥的；

（4）有關醫(yī)療糾紛越級或領導要求督辦的。

（二）應按照《醫(yī)療糾紛登記專冊》的填寫內(nèi)容和要求，組織調(diào)查和處理，并同步記錄醫(yī)療糾紛處理情況。具體要求包括：

1、立即向當事人和相關人員調(diào)查糾紛發(fā)生經(jīng)過，作好筆錄。

2、根據(jù)調(diào)查筆錄、當事人陳述報告和科室處理意見，及時發(fā)現(xiàn)存在問題并提出整改要求（必要時可邀請院外專家參加討論），形成院內(nèi)處理意見。

3、提出整改要求，監(jiān)督整改落實情況。

4、及時向患者（或家屬）作好通報和解釋工作，并將有關情況及時、如實向本醫(yī)療機構(gòu)的負責人報告。

（三）應及時將醫(yī)療糾紛處理材料整理歸檔，已歸檔的材料不得篡改、偽造，不得隨意外借，應有專人保管，防止遺失；同時應做好以下工作：

1、《醫(yī)療糾紛登記專冊》所列的處理項目應按時完成，不得缺項。

2、處理結(jié)果向患者（或家屬）通報和解釋時，通過電話方式的，應做好電話記錄并存檔；通過書面方式的，應將文字材料復印件存檔。

二、責任科室的工作職責和要求

發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)責任科室應做好以下工作：

（一）接當事人報告和患方投訴后，應由科室負責人及時調(diào)查、核實糾紛經(jīng)過。

（二）應及時組織科內(nèi)討論，對糾紛中反映的問題（或投訴人反映的情況）進行認真分析，明確糾紛性質(zhì)和相關責任人，提出整改意見和措施，并在5個工作日內(nèi)形成科室意見，書面報醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛處理辦公室。

（三）對科室討論中發(fā)現(xiàn)的問題和醫(yī)療糾紛處理辦公室（或?qū)Ｂ毴藛T）提出的整改意見，應及時落實，并接受醫(yī)療機構(gòu)行政管理部門的督查。

三、當事醫(yī)務人員的工作職責和要求

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)當事醫(yī)務人員應做好以下工作：

（一）糾紛發(fā)生后，應如實陳述事件的經(jīng)過，并認真填寫《醫(yī)療糾紛當事人陳述報告書》（附件三），在醫(yī)療糾紛發(fā)生后的3個工作日內(nèi)將陳述報告書遞交至處理辦。

醫(yī)療工作職責范文第2篇

（一）工作目標

圍繞全運會賽區(qū)組委會的總體工作部署，堅持以人為本的工作理念和預防為主的工作思路，以全運會食品藥品(含醫(yī)療器械，下同)安全保障為主線，以專用藥品安全和興奮劑治理為重點，開展藥品安全專項整治行動，舉全系統(tǒng)之力，加大藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，確保實現(xiàn)全運會期間我市無藥源性興奮劑安全事件、無重大食品藥品安全事件發(fā)生的工作目標，為全運會成功舉辦創(chuàng)造良好環(huán)境。

（二）主要任務

1.專用藥械安全保障。開展全運會專用藥械檢驗檢測工作，確保專用藥械質(zhì)量安全。嚴格審查藥械招標采購投標單位資質(zhì)。嚴格審查藥械儲存單位資質(zhì)，檢查儲存、配送條件。加強定點醫(yī)療機構(gòu)以及全運村、比賽場館、定點賓館飯店醫(yī)務室專用藥械安全監(jiān)管。

2.凈化興奮劑藥品市場。繼續(xù)保持興奮劑專項治理的高壓態(tài)勢，堅持“嚴令禁止、嚴明職責、嚴格檢查、嚴肅處理”的“四嚴方針”，嚴肅查處興奮劑違法違規(guī)行為，進一步凈化興奮劑市場，切實達到無非法生產(chǎn)、無非法批發(fā)、無非法零售、無非法進出口蛋白同化制劑、肽類激素行為的治理目標，確保全運會期間不發(fā)生藥源性興奮劑事件。

3.開展藥品安全專項整治。進一步加強藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用行為監(jiān)管，嚴厲打擊制售假劣藥品行為，保證藥品質(zhì)量安全，確保全運會期間不發(fā)生重大藥品安全事件。

二、工作重點

堅持統(tǒng)籌安排、突出重點的原則，加大重點區(qū)域、重點單位、重點品種的監(jiān)管力度。

重點區(qū)域突出轄區(qū)內(nèi)有比賽場館的歷城區(qū)、歷下區(qū)、市中區(qū)、長清區(qū)、章丘市，其中歷城、歷下兩區(qū)是重中之重。

重點單位突出機場、車站、繁華街道、旅游景點周邊的涉藥單位，興奮劑生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)，定點醫(yī)療機構(gòu)，全運村以及比賽訓練場館、定點賓館飯店的醫(yī)務室。

重點品種突出專用藥械和興奮劑，加強全運會專用藥械質(zhì)量監(jiān)控，加強蛋白同化制劑、肽類激素、注射劑、生物制品、放射性藥品、品、、疫苗等高風險品種監(jiān)管。

三、組織領導和職責分工

市局成立全運會賽區(qū)食品藥品安全保障工作指揮部（以下簡稱市局指揮部），負責全運會期間食品安全綜合監(jiān)督和藥品安全保障工作的組織領導和指導協(xié)調(diào)工作。

市局指揮部下設辦公室、藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)安全保障部、藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)安全保障部、藥品使用環(huán)節(jié)安全保障部、醫(yī)療器械安全保障部、專用藥品檢驗部、食品安全綜合監(jiān)督協(xié)調(diào)部和十個縣（市）區(qū)局（分局）分指揮部（以下簡稱一室六部十個分指揮部，市局指揮部及組織機構(gòu)成員名單見附件1）。

（一）指揮部辦公室

工作職責：

1.負責制定全運會賽區(qū)食品藥品安全保障工作方案。

2.負責協(xié)調(diào)六部十個分指揮部的工作安排和職責分工，對全運會食品藥品安全保障工作進展情況進行調(diào)度匯總和督導檢查。

3.負責全運會食品藥品安全保障工作的文件、簡報、信息的草擬、審核等工作。

4.負責全運會食品藥品安全保障工作的新聞宣傳工作。

（二）藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)安全保障部

工作職責：

1.負責組織藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的安全保障工作。

2.負責對高風險品種（注射劑、生物制品、肽類激素、、放射性藥品）生產(chǎn)企業(yè)組織實施駐廠監(jiān)督。

3.負責醫(yī)療用毒性藥品、品、、放射性藥品、易制毒化學品以及毒性試劑的安全監(jiān)管。

4.負責涉藥違法違規(guī)案件的查處。

工作重點：

1.重點企業(yè)。市局藥品安全監(jiān)管處負責監(jiān)管的重點企業(yè)：含興奮劑藥品生產(chǎn)企業(yè)（19家），注射劑生產(chǎn)企業(yè)（9家）；藥品經(jīng)營企業(yè)（7家）?？h（市）區(qū)局（分局）負責監(jiān)管的重點企業(yè)：毒性飲片生產(chǎn)企業(yè)（2家），醫(yī)用氧氣廠（3家），特殊藥品涉藥企業(yè)（27家）。

2.重點品種。興奮劑（1個）、注射劑（195個）、品（21個）、（29個）、醫(yī)療用毒性藥品（39個）、放射性藥品（4個）、醫(yī)用氣體（1個）、毒性化學試劑（2個）。

3.重點內(nèi)容。藥品生產(chǎn)企業(yè)是否嚴格按照GMP組織生產(chǎn)經(jīng)營，毒性化學試劑、菌毒種和危險化學品是否按規(guī)定嚴格管理。興奮劑藥品生產(chǎn)企業(yè)是否按GMP規(guī)定組織生產(chǎn)經(jīng)營，是否嚴格按規(guī)定渠道銷售，程序和手續(xù)是否完備合法，流向是否有追溯性。生產(chǎn)含興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)藥品的包裝標簽或說明書上是否已標注“運動員慎用”字樣。納入遠程動態(tài)監(jiān)控的企業(yè)是否正常上傳數(shù)據(jù)。特殊藥品（毒性藥品、品、、放射性藥品）涉藥單位是否按規(guī)定嚴格管理。

責任部門：藥品安全監(jiān)管處、稽查大隊、各縣（市）區(qū)局（分局）。

（三）藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)安全保障部

工作職責：

1．負責組織經(jīng)營環(huán)節(jié)的藥品安全保障工作。

2．負責對專用藥品招標采購投標單位進行資質(zhì)審查，組織對專用藥械定點儲存單位的資質(zhì)以及儲藏、配送條件的監(jiān)督檢查。

3．負責組織全市藥店的“迎全運、亮窗口、樹形象”活動。

工作重點：

1.重點區(qū)域。主要包括七點八線九片。七點：機場、火車站、長途汽車站、全運村、齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、中心醫(yī)院。八線：經(jīng)十路、解放東路至經(jīng)四路、和平路至經(jīng)七路、文化路、歷山路、英雄山路至濟洛路、北園大街、經(jīng)二路。九片：泉城廣場（趵突泉、銀座）、大明湖、千佛山、洪樓廣場、大學城、百脈泉公園、奧體中心、大觀園、體育中心。

2.重點品種。批發(fā)企業(yè)：蛋白同化制劑、肽類激素、品、、疫苗、生物制品、血液制品等高風險品種以及毒性藥品。零售企業(yè)：含興奮劑藥品、含麻黃堿的復方制劑、含磷酸可待因口服液以及處方藥品。

3.重點企業(yè)。重點批發(fā)企業(yè)：具有蛋白同化制劑、肽類激素經(jīng)營資質(zhì)的20家，具有品、經(jīng)營資質(zhì)的4家，具有疫苗經(jīng)營資質(zhì)的5家，以及具有生物制品等高風險品種經(jīng)營資質(zhì)的批發(fā)企業(yè)。重點零售企業(yè)：七點、八線、九片沿線兩側(cè)及周邊的藥店。

4.重點內(nèi)容。與藥品經(jīng)營企業(yè)簽訂興奮劑治理責任書,加強對經(jīng)營蛋白同化制劑、肽類激素批發(fā)企業(yè)的遠程動態(tài)監(jiān)控，加強對零售藥店禁止銷售藥品、嚴格憑處方銷售藥品、經(jīng)營含“運動員慎用”字樣興奮劑藥品的監(jiān)管，嚴厲查處無資質(zhì)經(jīng)營蛋白同化制劑、肽類激素行為，對興奮劑藥品繼續(xù)實施網(wǎng)格化監(jiān)管，實行專人、專柜（或?qū)樱┕芾?，確保不發(fā)生藥源性興奮劑違規(guī)經(jīng)營事件。嚴格全運會專用藥品資質(zhì)審查，嚴格對專用藥品定點儲存單位儲存、配送條件的監(jiān)控，確保專用藥品購進渠道合法，儲存條件符合要求。進一步規(guī)范市場秩序，嚴肅查處掛靠經(jīng)營，出租、出借許可證和“走空票”、“體外循環(huán)”等違法違規(guī)經(jīng)營活動。配合工商行政管理部門，深入開展虛假違法藥品廣告專項治理。

責任部門：藥品市場監(jiān)督處、各縣（市）區(qū)局（分局）。

（四）藥品使用環(huán)節(jié)安全保障部

工作職責：

1．負責組織藥品使用環(huán)節(jié)的安全保障工作。

2．負責規(guī)范本市藥品生產(chǎn)企業(yè)含興奮劑物質(zhì)藥品的包裝、標簽、說明書。

3．負責定點醫(yī)療機構(gòu)藥品的質(zhì)量安全監(jiān)控。

4．負責全運村、比賽訓練場館、定點賓館飯店醫(yī)務室的專用藥品質(zhì)量安全監(jiān)控。

5.負責組織藥品安全突發(fā)事件應急演練。

工作重點：

1.重點單位。蛋白同化制劑、肽類激素及含興奮劑目錄所列物質(zhì)的16家藥品生產(chǎn)企業(yè)。配制含興奮劑目錄所列物質(zhì)藥品的19家醫(yī)療機構(gòu)制劑室。全運會定點醫(yī)療機構(gòu)以及全運村、比賽訓練場館、駐地賓館飯店的醫(yī)務室。

2.重點品種。專用藥品，蛋白同化制劑、肽類激素及含興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)成分的藥品品種。不允許使用醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑。

3.重點內(nèi)容。藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)療機構(gòu)配制的蛋白同化制劑、肽類激素及含興奮劑目錄所列物質(zhì)成分的品種，必須按照《藥品注冊管理辦法》規(guī)定，在藥品包裝標簽說明書上用中文注明“運動員慎用”字樣。跟蹤專用藥械使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管

責任部門：藥品管理處、各縣（市）區(qū)局（分局）。

（五）醫(yī)療器械安全保障部

工作職責：

1.負責組織醫(yī)療器械領域的安全保障工作。

2.負責審查專用醫(yī)療器械招標采購投標單位資質(zhì)，審查醫(yī)療器械儲存單位資質(zhì)，檢查儲存、配送條件，負責專用醫(yī)療器械委托檢驗的組織協(xié)調(diào)，按時完成檢測工作。

3.負責定點醫(yī)療機構(gòu)在用醫(yī)療器械（檢驗儀器、診斷設備等）、全運村、比賽訓練場館、定點賓館飯店醫(yī)務室醫(yī)療器械的質(zhì)量安全監(jiān)控。

4.組織高風險醫(yī)療器械安全隱患排查治理。

工作重點：

1.醫(yī)療器械生產(chǎn)環(huán)節(jié)。突出對國家局、省局重點監(jiān)管產(chǎn)品的8家生產(chǎn)的監(jiān)管，加大我市高風險產(chǎn)品目錄中一次性使用輸液器、一次性麻醉包、骨科植入物、防粘連產(chǎn)品、生物粘合劑、橡膠等22個高風險產(chǎn)品的隱患排查，對每個品種的原材料采購及進貨檢驗、產(chǎn)品生產(chǎn)過程質(zhì)量控制與管理、產(chǎn)品出廠檢驗及上市跟蹤監(jiān)測、產(chǎn)品召回及應急處置等關鍵環(huán)節(jié)進行隱患排查，抓好隱患排查整改。

2.醫(yī)療器械經(jīng)營環(huán)節(jié)。審查全運會專用醫(yī)療器械招標采購投標單位資質(zhì)，對中標的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、植介入醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)實施重點監(jiān)管及遠程動態(tài)監(jiān)控。審查全運會醫(yī)療器械定點儲存單位資質(zhì)，檢查儲存、運輸條件。

3.醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)。以全運會定點醫(yī)療機構(gòu)、比賽訓練場館和全運村為重點，對全運會專用醫(yī)療器械實行重點監(jiān)控，按要求做好檢驗檢測工作。

責任部門：醫(yī)療器械處、各縣（市）區(qū)局（分局）。

（六）專用藥品檢驗部

工作職責：

1.負責全運會專用藥品檢驗及委托檢驗工作。

2.負責突發(fā)事件的藥品檢驗工作。

工作重點：

1.按照專用藥品目錄做好藥品抽驗的準備工作。

2.確定專用藥品的檢驗品種、檢驗原則、檢驗方式，落實檢驗設備、儀器、試劑等檢驗條件。

3.協(xié)調(diào)落實委托檢驗藥品的工作。

4.按時限要求完成專用藥品的檢驗。

責任單位：市藥檢所。

（七）食品安全綜合監(jiān)督協(xié)調(diào)部

工作職責：

1.負責食品安全綜合監(jiān)督。

2.負責組織開展“食在、放心泉城”主題創(chuàng)建活動。

3.負責組織開展全運會期間食品安全專項整治活動（賽區(qū)內(nèi)食品安全保障工作，按照省、市全運會組委會統(tǒng)一部署進行）。

工作重點：

1.發(fā)揮牽頭作用，營造食品安全良好氛圍。組織抓好《市人民政府辦公廳關于加強第十一屆全運會期間食品藥品安全工作的意見》（濟政辦發(fā)〔2009〕9號）的貫徹落實。深入開展“食在、放心泉城”主題創(chuàng)建活動，推進環(huán)節(jié)監(jiān)管，強化綜合監(jiān)管，為全運會的成功舉辦營造安全有序的食品市場環(huán)境。

2.組織各縣（市）區(qū)、各環(huán)節(jié)開展食品安全專項整頓，把好源頭關、生產(chǎn)關和入口關，提升綜合監(jiān)管水平。開展市區(qū)尤其是賽場周邊餐飲消費環(huán)境綜合整治，徹底凈化賽區(qū)周邊食品市場環(huán)境，確保特殊時期的食品安全，有效防范食品安全事故的發(fā)生。

3.健全食品安全事故應急防范機制。采取有效措施，充分發(fā)揮全市食品安全專家?guī)斓臎Q策參謀、信息咨詢和應急處置作用。進一步完善重大食品安全事故應急預案，進一步提高對突發(fā)重大食品安全事故的組織指揮、協(xié)調(diào)配合、快速反應和應急救援能力。

責任部門：食品安全協(xié)調(diào)監(jiān)察處、各縣（市）區(qū)局（分局）。

（八）分指揮部

十個縣（市）區(qū)局成立全運會食品藥品安全保障工作分指揮部，縣（市）區(qū)局的主要負責人為分指揮部指揮。

工作職責：

1.按照市局方案的總體要求，制定本轄區(qū)全運會食品藥品安全保障工作實施方案，進一步落實責任，明晰職責，細化要求。

2.按照監(jiān)管職責，負責組織落實本轄區(qū)的安全保障工作。

四、工作步驟

（一）動員部署階段：（3月底前）

印發(fā)工作方案，召開動員大會，四個保障部和十個分指揮部按照轄區(qū)及工作職責，層層進行動員，周密安排部署，明確保障工作目標和要求，涉藥單位知曉率要達到100％，各項安全保障工作全面啟動。

（二）自查整改階段：（4月至6月）

涉藥單位按照安全保障工作要求，強化“第一責任人”意識和自律意識，深入查找藥品安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，采取扎實有效的措施，進行整改，并將自查整改的情況報告所在地藥品監(jiān)管部門，涉藥單位自查率要達到100％。涉藥單位自查整改的重點由市局按自查自糾表格的形式統(tǒng)一制定，四個保障部和十個分指揮部負責向涉藥單位分發(fā)。自查整改結(jié)束后，四個保障部和十個分指揮部要寫出涉藥單位自查整改情況報告，于6月30日前報市局指揮部辦公室。

（三）重點督查階段：（7月至9月）

組織市縣兩級聯(lián)動督導檢查。

1．四個保障部和十個分指揮部按照職責分工，對涉藥單位開展明查暗訪，進行督導檢查，重點區(qū)域、重點單位檢查覆蓋面要達到100％。四個保障部和十個分指揮部的監(jiān)督檢查情況以報表形式每月上報一次。

2．市局組成由局領導掛帥的五個保障工作督查組，對縣（市）區(qū)局（重點是歷下區(qū)、市中區(qū)、歷城區(qū)、長清區(qū)、章丘市）及重點涉藥單位進行督導檢查。

（四）賽時保障階段：（9月23日至10月23日）

1.對重點區(qū)域、重點單位、重點品種嚴防死守。

2.十個分指揮部要認真制定涉藥單位網(wǎng)格化管理分工表，采取網(wǎng)格監(jiān)管措施，對重點單位的監(jiān)管責任、監(jiān)管措施落實到人。

3.檢查情況每周一報，重要情況隨時報告。

五、工作要求及保障措施

（一）提高認識，落實責任。全運會食品藥品安全保障工作是今年全系統(tǒng)最緊迫的工作任務，各級各單位要站在講政治、講大局的高度，進一步增強使命感、責任感，按照“市局統(tǒng)一指揮、市縣兩級聯(lián)動、突出整治重點、注重工作實效”的工作思路，舉全系統(tǒng)之力，加大工作力度，確保安全保障任務落到實處。各縣（市）區(qū)局要根據(jù)市局方案總體要求，制定細化實施方案，進行再部署、再落實。

（二）突出重點，從嚴監(jiān)管。市縣兩級要按照監(jiān)管職責，突出重點區(qū)域、重點單位、重點品種，強化網(wǎng)格監(jiān)管措施，規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營使用行為，嚴厲打擊制售假劣藥品行為。要強化責任制和責任追究制，切實做到責任、措施、監(jiān)督檢查到位，對因工作不力、疏于監(jiān)管等原因造成嚴重后果的，要嚴肅追究責任。

（三）落實應急預案，確保萬無一失。各縣（市）區(qū)局要抓緊制定完善應急預案，明確應急處置措施，做好應急響應準備，確保迅速有效處置藥品安全突發(fā)事件。市局將在5月份，以藥品使用環(huán)節(jié)為重點，組織開展一次應急演練。

（四）加強督導檢查，做好信息報送。市局將定期不定期的對各縣(市)區(qū)局工作開展情況進行明查暗訪、督導檢查和調(diào)度，確保安全保障措施落實到位。要切實做好信息工作,建立暢通的信息溝通機制，嚴格按照市局指揮部的時限要求，及時上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)和相關信息，不得遲報、漏報。

醫(yī)療工作職責范文第3篇

關鍵詞：流程；職責；內(nèi)控

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）09-00-01

工作流程是指工作事項的活動流向順序，可反映一個組織系統(tǒng)中各項工作之間的邏輯關系，是一種動態(tài)關系。工作流程圖可以幫助管理者了解實際工作活動，消除工作過程中多余的工作環(huán)節(jié)、合并同類活動，使工作流程更為經(jīng)濟、合理和簡便，從而提高工作效率。醫(yī)院工作流程包括醫(yī)療實際工作過程中的各個環(huán)節(jié)、步驟和程序。在設置工作流程中我們要考慮各項醫(yī)療活動之間的邏輯關系及動態(tài)關系，力求設置科學，運行有效。醫(yī)院工作流程大致分為三個方面：（1）醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務流程；（2）物資供應使用流程；（3）醫(yī)院財務資金活動流程。

一、醫(yī)療業(yè)務流程

病人來院——掛號——診療（門診或住院）——離院，針對這個流程，我們應該制定每個環(huán)節(jié)的具體流程，及相應的職責和監(jiān)督制度。以降低流程中的每個環(huán)節(jié)中內(nèi)部風險和外部風險。

1.病人來院掛號：病人來院首先是門口導醫(yī)，然后面臨的是醫(yī)院的掛號和收費窗口，收費員、掛號員服務態(tài)度和工作效率會給醫(yī)院帶來風險，態(tài)度不好，工作效率低。會給醫(yī)院形象和效益帶來影響。因此我們就應在該環(huán)節(jié)制定相應工作職責，如，語言、形象、工作質(zhì)量及工作數(shù)量都應該有明確的規(guī)定。預約掛號，減少病人在醫(yī)院掛號后就診前的等待時間，是提高病人滿意度的重要措施。病人來院的交通向?qū)?，停車問題都應該有相應的工作流程，以保證在第一個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風險得到控制。

2.診療：診療分為門診和住院診療，在診療過程中尋找出存在的內(nèi)、外部風險。內(nèi)部風險包括：醫(yī)務人員服務態(tài)度；醫(yī)務人員在整個治療過程是否做到規(guī)范服務，有規(guī)可循；醫(yī)務人員技術(shù)水平；每個病人的診療時間。外部風險包括：診療業(yè)務流程中受到社會環(huán)境及相關法律法規(guī)約束以及社會公眾的評價、病人的滿意和信任度等，為此我們相關的科室就要根據(jù)流程中的不同環(huán)節(jié)和崗位制定工作職責。人事部門根據(jù)該環(huán)節(jié)或崗位配置合理人員結(jié)構(gòu)，醫(yī)務部門和護理部門應根據(jù)醫(yī)療要求設置設置流程和職責，內(nèi)部控制部門要定期或不定期根據(jù)流程、職責和監(jiān)督機制。設置的科學性，執(zhí)行是否有效進行考核和評價，從而合理控制風險。

3.離院：是指病人離開醫(yī)院，病人離開醫(yī)院時對醫(yī)院的評價，也就是公眾對醫(yī)院評價。醫(yī)院的水平、醫(yī)院的服務態(tài)度都是公眾評價的內(nèi)容，公眾評價的好壞對醫(yī)院能否發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院的目標具有重要的意義。離院時、離院后病人除了對診療效果的評價外，醫(yī)院的隨訪追蹤，也是贏取病人好評的重要因素。醫(yī)院也應該在這些方面制定相應的具體流程、職責和監(jiān)督機制。

二、醫(yī)院資產(chǎn)流程

醫(yī)院生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎是資產(chǎn)的流程。為了保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)院在物資供應流程、使用流程、結(jié)算流程等方面設置是否科學，職責設置和監(jiān)督是否健全，對保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全和有效使用具有重要意義。

醫(yī)院應按照資產(chǎn)的性質(zhì)進行分類，根據(jù)不同的性質(zhì)和形態(tài)設置不同管理流程，如：

1.固定資產(chǎn)管理流程：取得——登記——使用——維護——清查——處置。（1）取得：固定資產(chǎn)無論是購進，自建取得都應該建立交付使用制度，從而保證固定資產(chǎn)取得合規(guī)合法。（2）登記：也就是固定資產(chǎn)管理部門對每項固定資產(chǎn)編號制定目錄。財會部門應設置固定資產(chǎn)總賬及分類明細賬，使用部門建立固定資產(chǎn)卡片，保證賬實相符，賬賬相符，保證資產(chǎn)的安全和完整。（3）使用和維護：為維護固定資產(chǎn)安全使用，應強化對關鍵設備運轉(zhuǎn)和監(jiān)控，嚴格操作流程，實行崗前培訓和崗位許可制度。對關鍵的設備要定期進行維護和保養(yǎng)，從而消除安全隱患。（4）清查和處置：為保證醫(yī)院固定資產(chǎn)安全和完整，固定資產(chǎn)定期和不定期清查是必不可少的，建立清查制度，會同資產(chǎn)管理部門，財會部門和使用部門一起清查，對在清查中發(fā)現(xiàn)需報廢的，閑置的固定資產(chǎn)應按規(guī)定的程序上報，經(jīng)上級相關部門批準后才能處置，這樣才能保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全和完整。

2.庫存物資的管理流程：購進——存儲——使用。制定采購計劃和選擇采購方式，制定物資入庫制度、存儲管理制度、物資領用制度及其實施監(jiān)督制度，從而保證物資取得合規(guī)合法合理，存儲最佳，使用高效。（1）醫(yī)院一年一度常規(guī)庫存物資購進時，應綜合制定醫(yī)院材料使用計劃，充分考查市場供求因素，選定合理的價格，確定采購數(shù)量和采購時間，同時強化購進物資驗收程序和方法，對取得庫存物資的質(zhì)量、數(shù)量和技術(shù)規(guī)格等方面進行查驗驗收無誤后方可辦理入庫。在這些環(huán)節(jié)中制定每個崗位的職責及監(jiān)督制度，促使醫(yī)院在取得庫存物資完好無缺，物資的供應不積壓不短缺。（2）醫(yī)院物資的領用。醫(yī)院是一個比較特殊的物資使用單位，它的物資分高值耗材和一般庫存物資。很多高值耗材具有保存特殊，價格昂貴，一般情況下都是保存在臨床科室，即用即進，如：支架、瓣膜，起搏器等等，醫(yī)療科室是使用部門，又是倉儲部門，所以制度的建立，職責明確監(jiān)督有效尤為重要。倉儲部門要深入到物資管理臨床科室，進貨數(shù)，使用數(shù)及庫存數(shù)都要按規(guī)定程序到臨床科室進行辦理，從而保證醫(yī)院庫存物資賬實相符，賬賬相符，真實準確。（3）醫(yī)院要保證合理的庫存物資，就要區(qū)分高值耗材，和一般醫(yī)用耗材，采取不同的管理方法和不同庫存結(jié)構(gòu)，制定具體每項物資的具體流程。

三、醫(yī)院財務資金活動流程

1.資金來源——資金的使用。非盈利醫(yī)院資金來源有三種，第一國家財政撥款，第二醫(yī)院按國家規(guī)定自營收入，第三按規(guī)定接受上級或其他部門的專項撥款。（1）非盈利醫(yī)院要取得財政的撥款，要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，綜合考慮醫(yī)院實力，認真做好當年自營收入和支出的預算，申請財政給差額及專項補助。（2）醫(yī)院自營收入獲得資金，應根據(jù)國家醫(yī)療物價收費標準進行收費，制定相關收費制度和各崗位職責、各環(huán)節(jié)和崗位嚴格履行崗位職責和執(zhí)行相關制度，做到不多收不漏收，真實準確。（3）其他專項資金，一定要根據(jù)有關規(guī)定?？顚Ｓ?，專項核算，嚴格按照專用經(jīng)費使用的工作流程和審批權(quán)限使用，不占用和拉用。

2.醫(yī)院資金的使用，要根據(jù)國家政策，會計制度和財務制度，及醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃合理使用資金，無論是人員經(jīng)費支出，物資購進，公用經(jīng)費的支出及資本性的支出，都應根據(jù)不同的項目建立科學的工作流程，確定相關工作環(huán)節(jié)，制定工作職責。通過考核，完善流程，履行職責，從而達到風險控制。

總之，醫(yī)院是一個特殊行業(yè)，醫(yī)院的效益是包含社會效益和經(jīng)濟效益，醫(yī)院的資金來源，既有國家的，醫(yī)院職工創(chuàng)收的等，管好用好醫(yī)院的資產(chǎn)和資金為廣大群眾服務，提高醫(yī)院的效益，實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃，科學的工作流程，完善崗位職責，嚴格職責履行是風險控制的保證。

參考文獻：

醫(yī)療工作職責范文第4篇

一、指導思想

以確保廣大農(nóng)民群眾用藥安全有效、價格合理、方便及時為目標，圍繞“建得起、穩(wěn)得住、運行好”的工作要求，著力構(gòu)建“兩網(wǎng)”建設運行的長效機制，通過鞏固和完善農(nóng)村藥品監(jiān)督協(xié)管員、信息員制度，構(gòu)建市、鄉(xiāng)、村三級藥品監(jiān)督網(wǎng)，實現(xiàn)農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡全面覆蓋。以藥品經(jīng)營企業(yè)和基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎，規(guī)范農(nóng)村藥品購銷渠道（實行直配制），合理布局藥品供應網(wǎng)點，建立健全藥品供應網(wǎng)絡，加強農(nóng)村藥品市場監(jiān)管，規(guī)范農(nóng)村藥品市場秩序，保證藥品質(zhì)量，營造良好的用藥環(huán)境。

二、工作目標

（一）進一步加強市、鄉(xiāng)、村三級藥品監(jiān)督網(wǎng)建設，實現(xiàn)全市藥品監(jiān)督網(wǎng)絡覆蓋率達到100%。

（二）進一步完善以藥品批發(fā)公司直配供應渠道為主的農(nóng)村藥品供應網(wǎng)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村實現(xiàn)藥品直配全覆蓋。

（三）進一步推進農(nóng)村藥品零售藥店建設，全面通過《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認證，并嚴格按照GSP管理從事藥品經(jīng)營活動。

（四）進一步加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院，村級衛(wèi)生室的藥房管理，開展“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動，使60%以上的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房達到“規(guī)范藥房”標準。

（五）進一步加強藥品市場監(jiān)管，做到全市范圍內(nèi)的涉藥單位，每年不少于兩次監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并查處藥品違法違規(guī)問題，做到農(nóng)村無監(jiān)管盲區(qū)，杜絕重大假劣藥品案件發(fā)生。

三、時間安排

（一）宣傳發(fā)動階段（年3月底以前）

充分利用各種新聞媒體，大力宣傳“兩網(wǎng)”工作的目的、意義，編印宣傳資料，普及農(nóng)民用藥安全知識，提高農(nóng)民對假劣藥品識別能力和增強自我保護意識。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要街道或道路兩旁設立“兩網(wǎng)”建設標語牌，每個行政村設立“兩網(wǎng)”建設專欄，使“兩網(wǎng)”建設家喻戶曉、深入人心。

（二）組織實施階段（4月—6月）

各有關部門將“兩網(wǎng)”建設工作目標納入政府目標考核。成立以分管副市長為組長、相關部門為成員的全市兩網(wǎng)建設領導小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦要成立相應的領導小組，明確分管領導和責任人，負責“兩網(wǎng)”建設的日常工作，并制定工作方案。

（三）集中申報和模擬驗收階段（7月—8月）

根據(jù)《湖北省農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設示范縣（市）評估驗收細則》（暫行）的要求，開展模擬驗收和自我評估工作，力爭15個關鍵項全部通過，19個打分項得分率在90%以上為合格。

（四）檢查驗收階段（9月）

市食品藥品監(jiān)督管理局在自我評估符合驗收標準的基礎上，向省食品藥品監(jiān)督管理局提出評估驗收申請。

四、職責分工

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦工作職責

1、定期召開農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設領導小組聯(lián)席會議；2、將農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設納入工作目標考核內(nèi)容，并與各行政村（社區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）直單位簽訂責任書；3、提供必要的農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設工作經(jīng)費；4、明確轄區(qū)內(nèi)藥品監(jiān)督協(xié)管員和行政村（社區(qū)）藥品監(jiān)督信息員；5、有辦公場所、有機構(gòu)牌子、有工作制度（制度至少應包括：信息員聘用、培訓、考核、獎懲制度；規(guī)范藥品供應渠道管理制度；農(nóng)村藥品安全信用制度；農(nóng)村藥品案件報告制度；領導小組和信息員會議制度；目標考核管理制度；文件檔案管理制度；專項經(jīng)費管理制度；責任追究制度）、有“兩網(wǎng)”示意圖、有培訓考核記錄、有巡查記錄、有案件查處記錄；6、每年對信息員至少進行一次培訓，有培訓記錄，并建立培訓檔案（簽到表、試卷、培訓資料等）；每年對信息員進行工作考核，有考核記錄，有獎勵措施；7、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦設置有農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設宣傳專欄；每個行政村（社區(qū)）設置“兩網(wǎng)”建設宣傳欄；每個行政村（社區(qū)）有固定宣傳標語；在每家涉藥單位醒目位置懸掛規(guī)范的“食品藥品監(jiān)督舉報公示牌”；8、督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展“規(guī)范藥房”創(chuàng)建，60%的基層醫(yī)療機構(gòu)達到“規(guī)范藥房”標準。村衛(wèi)生室藥品購進有票據(jù)、有記錄、有供貨單位資質(zhì)檔案、有藥品質(zhì)量保證協(xié)議。

（二）市衛(wèi)生局工作職責

1、成立農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設領導小組，明確分管領導，安排專人負責；2、每年組織所屬農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)召開至少一次農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設專題會議；3、將農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設目標納入所屬衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)目標考核體系，有考核記錄；4、協(xié)助開展“規(guī)范藥房”創(chuàng)建工作，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%的村衛(wèi)生室達到“規(guī)范藥房”標準；5、開展3—4家“新農(nóng)合”定點藥店試點工作，力爭每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一個“新農(nóng)合”定點藥店。

（三）市財政局工作職責

保證工作經(jīng)費，做到?？顚Ｓ谩?/p>

（四）市物價局工作職責

開展藥品價格檢查，督促落實農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)藥品明碼實價并公示。

（五）市廣電局工作職責

以廣播電視為媒體，大力開展創(chuàng)建農(nóng)村藥品兩網(wǎng)建設示范縣（市）的宣傳。

（六）市工商局工作職責

認真查處虛假藥品廣告；負責監(jiān)督藥品供應購銷合同的履行。

（七）市藥監(jiān)局工作職責

1、負責市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設領導小組日常工作；按時填報“兩網(wǎng)”報表，制發(fā)“兩網(wǎng)”動態(tài)信息，建立“兩網(wǎng)”電子地圖；組織對協(xié)管員、涉藥工作人員培訓；辦理相關案件；搞好迎檢組織協(xié)調(diào)、督辦指導等；2、負責農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設工作檔案的收集管理；3、協(xié)助市政府對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦及相關部門“兩網(wǎng)”建設目標考核。對全市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”實施情況進行檢查，并做好檢查記錄及情況總結(jié)；4、制定農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設工作制度，包括：協(xié)管員（信息員）聘用、培訓、考核、獎懲制度；規(guī)范藥品供應渠道管理制度；農(nóng)村藥品安全信用制度；農(nóng)村藥品案件報告制度；聯(lián)席會議制度；目標考核管理制度；文件檔案管理制度；專項經(jīng)費管理制度；責任追究制度；5、明確分管領導，安排具體科室和責任人主抓“兩網(wǎng)”建設工作；6、落實藥品監(jiān)管職責，實行對農(nóng)村涉藥單位的定期監(jiān)督檢查制度，建立監(jiān)管責任制和責任追究制；7、每年在縣級以上媒體發(fā)表“兩網(wǎng)”建設宣傳報道不少于5篇；8、規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)藥品供應渠道，實現(xiàn)供應網(wǎng)絡覆蓋率100%；9、按要求開展“規(guī)范藥房”達標創(chuàng)建工作，基層醫(yī)療機構(gòu)藥房達標率要達到60%；10、負責全市藥品質(zhì)量監(jiān)管，確保全市藥品質(zhì)量抽檢合格率不低于90%。

五、工作要求

（一）加強領導，建立農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”正常運行的保障機制

“兩網(wǎng)”建設是社會主義新農(nóng)村建設的重要組成部分，是惠農(nóng)親民的具體體現(xiàn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、市直相關部門要將“兩網(wǎng)”建設工作納入重要議事日程，加強領導，并落實到位，建立農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”正常運行的保障機制。

（二）加強管理，建立健全“兩網(wǎng)”建設長效機制

1、進一步完善監(jiān)管措施和手段，強化監(jiān)管責任和監(jiān)督檢查工作制度，逐步建立依法監(jiān)管、執(zhí)法到位、運行良好的藥品監(jiān)管網(wǎng)絡。充分發(fā)揮藥品稽查、協(xié)管、信息員員的作用。建立監(jiān)管責任制，采取分片包干的辦法，目標到組，責任到人，加強對農(nóng)村藥品市場的監(jiān)管。

2、暢通藥品供應主渠道，從源頭上控制藥品質(zhì)量。充分發(fā)揮藥品批發(fā)企業(yè)供應主渠道作用，向農(nóng)村藥店、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室集中配送藥品，并簽訂配送協(xié)議和質(zhì)量保證協(xié)議；積極鼓勵發(fā)展村級藥店和藥品專柜。以方便群眾用藥為目的，努力做到藥品供應網(wǎng)絡覆蓋到村（社區(qū)）。

醫(yī)療工作職責范文第5篇

關鍵詞 家庭醫(yī)生 服務模式 社區(qū)

中圖分類號：R 192 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533（2012）04-0018-02

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，家庭醫(yī)生制服務已列為上海市衛(wèi)生系統(tǒng)“十大”重點工作之一。上海市嘉定區(qū)菊園新區(qū)在家庭醫(yī)生制服務試點過程中統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)居委會、社區(qū)志愿者之間的關系，明確各自的功能定位與責任義務，建立了“政府主導，衛(wèi)生牽頭，居委配合，志愿者協(xié)作”的三位一體家庭醫(yī)生制服務新模式，改變了健康由衛(wèi)生獨家管理的舊格局，為全面推進家庭醫(yī)生制服務進行了有益的探索。

1 家庭醫(yī)生制服務的概念

根據(jù)美國家庭醫(yī)學會的解釋，家庭醫(yī)生服務是一種綜合性的醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生的服務宗旨是以家庭為單位，即對家庭成員中所有的人，無論年齡、性別、病變的器官或疾病的種類，都始終負有醫(yī)療上的責任。在我國家庭醫(yī)生的概念并不等同于國外的私人醫(yī)生，它的服務特點是負責本轄區(qū)內(nèi)所有居民的醫(yī)療保健工作，其實質(zhì)是基層初級醫(yī)療的一種形式。

近年來我國社區(qū)衛(wèi)生服務得到了長足的發(fā)展，新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生改革進一步強化了基層衛(wèi)生服務體系，全科團隊的建立為開展家庭醫(yī)生制服務奠定了基礎。根據(jù)上海市新醫(yī)改方案對家庭醫(yī)生制服務的要求，家庭醫(yī)生制服務是以全科醫(yī)生為主體，全科團隊為依托，全面健康管理為目標，通過簽約服務的形式，為家庭成員提供安全、有效、連續(xù)的衛(wèi)生服務。

2 菊園新區(qū)家庭醫(yī)生制服務的三位一體模式

上海市嘉定區(qū)菊園新區(qū)原是一個城郊農(nóng)村街鎮(zhèn)，隨著農(nóng)村城市化進程加快，目前已經(jīng)成為一個新型的城市社區(qū)。隨著居住環(huán)境和居住人口的變化，居民對衛(wèi)生服務的需求也發(fā)生了明顯變化，不但要求看好病，更多的關注自身健康。而目前社區(qū)衛(wèi)生服務中心專業(yè)技術(shù)人員相對缺乏，以嘉定區(qū)菊園新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，中心服務面積18.61 km2，服務人口6.24萬人，而現(xiàn)有職工65人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)生20人，全科醫(yī)生2人，按照全科醫(yī)生1:2 500的比例匹配，要滿足居民衛(wèi)生服務需求在人員數(shù)量上存在一定缺口。而菊園新區(qū)目前有55名專業(yè)社工，平均年齡32.6歲，大專以上學歷51人，占93.0%。他們學歷高、年齡低、人脈熟，如果發(fā)揮他們在社區(qū)衛(wèi)生保健中的作用，將是一支不可忽視的力量。于是我們提出了“政府主導，衛(wèi)生牽頭，居委配合，志愿者協(xié)作”的“三位一體”家庭醫(yī)生制服務模式，以全科醫(yī)生為核心，全科團隊為支撐，居委社工為幫手，社區(qū)志愿者（居委樓組長）為伙伴，全力打造一個居民信任、患者方便、群眾認可的社區(qū)健康服務新格局。

2.1 “三位一體”家庭醫(yī)生制服務的組織架構(gòu)

1）建立家庭醫(yī)生制服務領導小組 由菊園新區(qū)管委會牽頭，成立了由管委會、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、居委會組成的領導小組。負責菊園新區(qū)家庭醫(yī)生制服務項目推廣工作，制定項目推廣工作方案，確定家庭醫(yī)生制服務試點單位，明確各部門工作職責，對項目推廣給予適當?shù)慕?jīng)費支持。

2）菊園社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生中心的工作職責 組織落實家庭醫(yī)生制服務項目的推廣，配備符合一定資質(zhì)的家庭醫(yī)生，成立家庭醫(yī)生工作室，開展社區(qū)居民健康管理工作。由中心統(tǒng)一印制和發(fā)放家庭醫(yī)生制服務宣傳資料、統(tǒng)一家庭醫(yī)生著裝，制定了家庭醫(yī)生制服務的內(nèi)容和獎懲辦法，配備了專用的預約和咨詢電話，印制了家庭醫(yī)生制服務的約定書，開展家庭醫(yī)生制服務相關培訓，做好家庭醫(yī)生制服務相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析。

3）居委會的工作職責 配合社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好家庭醫(yī)生制服務推廣工作，負責提供轄區(qū)內(nèi)社區(qū)居民的戶籍信息，做好社區(qū)居民的宣傳發(fā)動工作，在試點居委會、樓組公布家庭醫(yī)生信息，協(xié)助家庭醫(yī)生入戶調(diào)查、隨訪和開展健康教育工作，反饋社區(qū)居民的健康需求信息，開通網(wǎng)上家庭醫(yī)生工作室熱線，公布家庭醫(yī)生服務內(nèi)容，組織簽約居民進行健康體檢。

4）社區(qū)志愿者（樓組長）的工作職責 帶頭簽訂家庭醫(yī)生制服務協(xié)議，及時分享簽約服務體驗，掌握樓組內(nèi)居民的健康需求并定期做好居民滿意度測評。

在家庭醫(yī)生制服務試點的推進過程中，由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)居委會、社區(qū)志愿者明確職責，各司其職，推進家庭醫(yī)生制服務的順利開展，見圖1。

2.2 “三位一體”家庭醫(yī)生制服務的特點

1）家庭醫(yī)生工作室是核心 社區(qū)衛(wèi)生服務衛(wèi)生中心組建專業(yè)化的家庭醫(yī)生工作室，由業(yè)務水平強、服務態(tài)度好的主治醫(yī)生、領銜，團隊成員由中醫(yī)生、、護士、社工等共同組成。家庭醫(yī)生的服務口號是“家庭醫(yī)生，您身邊的健康顧問”。我們統(tǒng)一了家庭醫(yī)生著裝和出診包以展示形象，增添2部專用手機提供醫(yī)療咨詢和預約服務，在嘉馨居委會網(wǎng)站上增設“家庭醫(yī)生熱線”窗口，提供網(wǎng)上在線服務，印制家庭醫(yī)生名片，公開聯(lián)系方式和服務內(nèi)容；通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診綠色通道，簽約居民可優(yōu)先安排專家門診。

2）社工是家庭醫(yī)生的幫手 居委會社工是幫助社區(qū)、家庭及個人實現(xiàn)社會功能、預防和解決社會問題、促進社會和諧穩(wěn)定的重要力量。他們的優(yōu)勢在于受群眾信任，為居民熟悉。而家庭醫(yī)生對社區(qū)居民的熟悉程度遠不及居委會社工。因此家庭醫(yī)生制服務的推廣，只有充分發(fā)揮居委會和社工的積極性，將社工作為家庭醫(yī)生制服務的“合作伙伴”，才能達到事半功倍的效果。在家庭醫(yī)生制服務的推廣過程中，社工們配合社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極做好家庭醫(yī)生制服務的宣傳工作，由于居民信任，他們的宣傳更具影響力。社工不但具有相當?shù)纳鐣W知識，而且具有一定的心理疏導和矛盾調(diào)解的能力，和社工一起開展社區(qū)衛(wèi)生服務，可以更好地解決與健康相關的心理障礙和社會矛盾，更加符合現(xiàn)代醫(yī)學“生理-心理-社會”的模式，讓社區(qū)居民享受到更專業(yè)的服務。

3）志愿者（樓組長）是家庭醫(yī)生的好伙伴 居委會樓組長作為社區(qū)健康志愿者，充當了家庭醫(yī)生和社區(qū)居民之間的橋梁。因為樓組長在社區(qū)居民中有一定的口碑和影響力。樓組長熟悉社區(qū)居民、了解社區(qū)居民的健康情況，可主動發(fā)現(xiàn)服務需求，及時與家庭醫(yī)生溝通，使家庭醫(yī)生服務更及時、更便捷。

3 體會

菊園新區(qū)通過“三位一體”家庭醫(yī)生制服務模式的推廣，用較少的人力，提供人性化的服務。同時菊園新區(qū)政府為此項工作給予了一定的經(jīng)濟支撐，簽約居民家庭實行免費健康體檢。家庭醫(yī)生根據(jù)體檢情況直接給予健康指導，同時對每一位簽約居民提供中醫(yī)體質(zhì)辨識服務，并提供一份健康養(yǎng)生保健方案，贏得社區(qū)簽約家庭的好評。社區(qū)居委和社區(qū)志愿者為家庭醫(yī)生制服務給予了廣泛的支持和幫助，進行社區(qū)宣傳和發(fā)動，配合家庭醫(yī)生開展健康講座，簽約居民體檢率達到了100.0%，居民健康知識知曉率和健康行為形成率明顯上升，居民對家庭醫(yī)生制服務非常認同，深感滿意。