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護理風險管理論文范文第1篇

1.1方法

1.1.1為對照組患者進行護理的方法為對照組患者進行常規護理，即在患者入院后，護理人員幫助其掛號、就診，并遵醫囑對其進行常規的臨床護理以及住院護理。

1.1.2為觀察組患者進行護理的方法為觀察組患者在進行常規護理（與對照組患者相同）的基礎上，進行護理風險管理。進行護理風險管理的方法是：

（1）成立護理風險管理小組，制定護理風險管理制度

①外科可成立由科主任及護士長領導的風險管理小組，對在外科護理中可能存在的風險因素進行分析。

②制定風險管理制度（包括病房基礎護理制度、病房管理制度、消毒隔離制度、檢查護理制度等），嚴格規范各項護理流程及操作。

③分析在已經發生的不良護理事件中存在的護理缺陷，及時提出相應的糾正措施，以免今后出現類似的事件[2]。

（2）對患者的病情做護理風險評估在外科臨床護理過程中，護理人員要對不同患者的病情、年齡、性別等基本資料進行全面的分析，評估護理人員在對患者進行護理的過程中可能存在的護理風險，并對發生護理風險的幾率及危害程度進行管理。評估的內容主要包括：

①患者自身的因素。患者的病情是否危重；患者是否合并有其他系統疾病；患者是否存在對自身疾病的恐懼，導致其是否進行消極治療，遵醫行為較差。

②環境的危險因素：與患者同一病房內的其他患者是否合并有感染性疾病；為患者進行治療時使用的儀器設備是否存在危險因素等。③護理因素：護理人員的風險意識是否一致、護理工作流程是否順暢、護士技術水平是否均衡等[3]。

（3）合理規劃護理工作流程、明確護理人員的工作職責

①讓護士明確自己的工作職責，避免出現因護理工作流程不順暢而導致護理風險的發生。

②對患者實施責任護士包干制，使每一位護理人員都明確自己的崗位職責，負責好對患者的基礎護理，落實好對患者的生活護理，從而使護理、治療、健康教育等融匯貫通。

③讓每一位患者都有自己的管床護士，使每一位護士都能運用溝通技巧與患者及其家屬進行有效的溝通和交流，取得患者及其家屬的積極配合，進而使各項護理工作落到實處。

1.2療效評價標準

（1）有效：經過護理，患者未發生出血、感染、褥瘡或其他并發癥，且飲食和呼吸等生命體征均正常。

（2）無效：經過護理，患者的病情未發生好轉甚至在加重。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理的總有效率及其對護理服務的滿意度。我院使用自制的護理滿意度調查問卷對患者進行調查，在患者出院時發放問卷。調查的內容包括護理人員是否及時對患者進行了護理，進行護理時的態度等。以100分為滿分進行評分，分數越高，說明患者對護理服務的滿意度越高。

1.4統計學方法

本次研究中所涉及的數據均通過SPSS18.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05時為組間差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

護理結束后，對照組患者護理的總有效率為45.23%，觀察組患者護理的總有效率為97.23%。護理結束后，觀察組患者護理的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。護理結束后，對照組患者對護理服務的滿意率為47.89%，觀察組患者對護理服務的滿意率為96.16%。護理結束后，觀察組患者對護理服務的滿意率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3.討論

護理風險管理論文范文第2篇

1.1臨床特殊藥品以及醫療設備當中潛藏的護理風險

在醫院藥品管理當中，特別是品、毒性藥品以及限制性藥物的管理以及使用當中，潛藏著非常大的風險。因此，臨床護士必須嚴格執行院內相關藥品管理制度以及法律法規，嚴格按照相關說明書給予保存以及使用，在臨床使用藥物期間要按照“三查八對”制度，仔細觀察使用藥物以后出現的不良反應。如果發現異常情況，要立即報告主治醫生，并采取相對應的處理措施。另外，對臨床醫療設備要經常進行檢查，保證相關設備功能良好，對于電源不通、臨床操作不熟練以及零件老化等相關因素，造成臨床醫療設備運轉不良，耽誤患兒的急救而造成的不良后果，患兒父母有權利追究其相關法律責任。

1.2治療過程當中潛藏的風險

危重患病兒童特殊使用藥物過程當中，要對患兒病情相關變化給予密切觀察，在進行臨床護理操作以后要給予詳細記錄，對口頭醫囑，臨床護士需要重新復述一遍，等到臨床醫師確認無誤以后，才可以執行醫囑，同時在救治完畢以后，馬上給予詳細記錄。另外，臨床護理人員在發現醫囑出現錯誤的時候，臨床護士有權利拒絕按照相關醫囑進行操作，如果依然執行錯誤醫囑，給患兒帶來嚴重后果的，臨床醫師以及護士要一同承擔相關法律責任。除此之外，小兒科使用藥物要根據患兒年齡、病情以及體質量的相關特征，嚴格計算藥物使用劑量，在計算的時候必須要仔細核對，切忌粗心大意，同時要嚴格控制給藥速度，以免出現意外情況。在靜脈輸液過程當中，不可采取紫外線消毒，同時還要對輸液情況進行巡視，以免液體滴空，并正確指導患兒根據醫囑服用藥物。

1.3臨床護理文件當中潛藏的風險

臨床護理書寫必須要對整個臨床護理操作過程進行客觀、真實的書寫，是判斷臨床護理行為的及時性、正確性以及有效性的關鍵依據，具有相關法律效應。另外，在小兒科臨床護理記錄當中，必須要將患兒體溫單、臨床護理記錄單以及醫囑單給予詳細填寫，同時給予妥善保存，如果丟失，臨床護理人員需要承擔相應的法律責任。

1.4臨床醫療護理當中知情權潛藏的護理風險

對患兒和其親屬的病情知情權應該給予尊重，因此，臨床護士在操作的時候，必須要事先向患兒和其親屬作出解釋，在征得患兒以及其親屬同意以后，才可以執行。

1.5生物污染潛藏的護理風險

臨床護士會經常接觸患兒的血液以及體液，而意外針刺在臨床當中是最為常見的一種感染途徑，部分通過體液以及血液進行傳播的疾病，如梅毒、艾滋病以及病毒性肝炎等，主要通過意外針刺感染給臨床護理人員。

2防范措施

2.1明確兒科臨床護理風險管理職責

小兒科護士長要全面負責整個科室的臨床護理風險管理，并組建一個護理風險管理小組，由護士長擔任組長，對各種各樣的臨床護理風險信號給予掌握，并每個月組織召開臨床護理風險管理講座，分析研究臨床護理當中潛藏的風險，同時提出相對應的防范措施。

2.2制定完善的臨床護理風險管理計劃

臨床醫護人員要識別自己科室的臨床護理風險和潛在的安全隱患，對出現過的相關臨床護理風險給予深入的分析研究，明確識別已經出現的臨床護理風險問題，并制定一個完善的臨床護理風險管理計劃，同時要給予全面落實。

2.3提高小兒科臨床護理質量

現如今，隨著小兒科疾病的復雜多樣性，及新興技術的不斷開展，臨床護士需要不斷提高相關業務能力，隨時更新專業知識，滿足現代護理的要求，進而使臨床護理質量得到明顯提高，并對患兒采取保障性的臨床護理干預，使臨床護理安全性得到保障。

2.4充分尊重患兒的合法權益

在整個臨床護理當中，臨床護士需要和患兒以及其親屬進行良好的溝通與交流，對疾病治療、方法、目的以及相關注意事項給予詳細介紹，同時要耐心傾聽患兒的不適感覺，尊重患兒和其親屬，如果發生護理失誤，要立即與患兒親屬進行溝通，以便獲得患兒親屬的諒解，同時要為患兒提供最優質的服務，建立一個和諧的護患關系，進而避免發生臨床護理糾紛。

2.5規范臨床護理書寫

臨床護理人員一定要保證護理書寫和醫療文書同步，要對患兒的整個臨床護理過程給予詳細和真實的記錄，對每一個環節進行查對，充分發揮小兒科的質量控制作用，小兒科護士長每隔7d要對臨床護理文書給予審查，同時將其結果給予通報。2.6建立一個完善的干預措施建立一個完善的反饋機制，采取相對應的行政干預。對于小兒科新引進的臨床儀器設備，要采取相關安全培訓，進而使臨床護理操作熟練性明顯提高。利用各種各樣的手段，強制要求醫院具備安全的環境以及條件，盡量使醫療設備造成損失的發生率降至最低。另外，醫院還要提供充足的個人防護設備，感染科醫務人員要配備相關防護設備，同時每1個月組織大家進行防護知識講座，進而使臨床護士防護意識明顯增強。

3總結

護理風險管理論文范文第3篇

1．1護理人員因素

1.1.1風險意識缺乏，自我保護意識差

護士對風險因素認識不夠，對具有法律效應的護理記錄重視不夠，陳述不準確，不客觀，記錄患者病情變化不及時，與醫生的記錄不一致，或有涂改，一旦發生糾紛，無法說明護理行為是否存在過失。任何護理操作前未能詳盡告知注意事項及做好有效溝通，例如，輸注硫酸鎂前未做到詳細告知義務，使不知情的患者隨意調節滴速，造成硫酸鎂中毒，引起護理糾紛。

1.1.2服務態度因素

由于婦產科病人周轉快，護理工作比較繁瑣，護士在繁忙工作的重壓下，加上年輕護士年輕氣盛，回答問題生硬簡單，對產婦的痛苦及家屬的反復詢問表現得不耐心，造成護患沖突，引起糾紛。

1.1.3護理業務知識及技術水平因素

由于我國護士學歷水平、素質參差不齊，加上現在多是90后護士，學習能力、自覺能力較差，使醫院醫院低年資護士較多，造成護理人員隊伍素質差異較大，使潛在的護理風險隱患較多。年輕護士專業知識不全面，應變能力差，對新生兒觀察不到位，對產程觀察缺乏預見性，技術水平差造成反復穿刺引起患者不滿，這些都是護理風險隱患。

1．2護理管理者因素

護理管理者自身風險意識、法律意識缺乏，平時不重視組織科室學習。工作安排與工作程序設置不合理：不重視護理人員的合理調配，甚至工作局面混亂；排班不合理，護士處于疲勞狀態，導致在工作中注意力松散出現護理缺陷甚至發生護理事故。

1．3醫院其他因素：

醫院對消毒供應中心及產房，治療室的醫院感染管理的重點監測問題．醫院對病房環境合理建設及各種警示牌的合理設置問題，后勤保障部門對臨床科室的支持等

1．4孕產婦及其家屬因素：

在醫患矛盾處于空前緊張的今天，社會輿論造成的患者對醫護人員的不信任，患者自我保護意識的增強，加上孕產婦由于體內激素水平急劇變化可能造成孕產婦心理障礙包括多疑，有些孕產婦和家屬對分娩及育嬰相關知識缺乏或了解不全，長輩的舊觀念和科學的分娩護理知識背道而馳等諸多因素；使患者及家屬對護理人員告知的注意事項不重視，不合作造成護理糾紛。經濟狀況較差不按時產前檢查，對妊娠合并癥癥不重視都可引發母嬰不安全因素。

2婦產科護理風險的控制與管理

2．1學法懂法，提高護士對風險的認識

護士長首先認真組織科室人員學習《醫療事故處理條例》，中華人民共和國護士管理辦法等相關法律知識，使科室護士知法懂法，依法執業，并逐步提高對護理風險的預見性，其次組織科室定時開展護理風險討論會，年資較高的護士將自己在工作中遇到的風險和處理方法及時反饋給年輕護士，使年輕護士從中得到經驗教訓，增強責任心及信任度，提高護士防范風險的意識和能力．

2．2認真貫徹執行規章制度，做到有章必循．

嚴格執行交接班制度，查對制度，分級護理制度，降低護理風險系數，保障患者和醫務人員人身安全．護士長通過床頭交接班，查對醫囑等形式檢查護士各項規章制度的落實情況，有責改之，無則加勉，使每位護士執行各種制度成為習慣，保證護理安全。

2．3改進和完善安全管理制度

完善病區安全管理制度，切實履行告知風險的義務，針對科室的特殊性制定相應的制度，如擅自外出、胎盤處理、預防接種等簽字制度。積極實施護理安全防范措施，向患者詳細講解入院告知書內容并簽字。提供針對病人的標識如防滑防跌倒標識、區域標識等，并及時告知病人要注意的問題。提供針對護理人員的標識，如：新生兒沐浴水溫調節警示卡，三查七對標識等，針對護患雙方的標識，如：24小時出入量記錄提示卡，24小時尿蛋白定量的提示卡，隨時提醒護患雙方，完善臨床檢驗危急值報告制度，保證醫療護理工作順利進行，避免貽誤病情．

2．4建立護理風險管理，加強重點工作落實

按照我院護理部精神建立科室的品管圈（QCC），又稱質量管理小組，選派高年資的護理人員對科室的護理文書的書寫、消毒隔離及重點人員（低年資護士，責任心不強護士，新上崗護士），重點病人（危重病人，手術后病人，情緒激動病人）重點時段（交接班時段，節假日時段）等工作質量的持續控制，并對科室存在的護理隱患及質量問題進行公示，提出整改措施。護士長不定時的到病房巡檢護士工作制度的落實情況，征求患者意見和建議，抽查護理文件的書寫等，掌握各種信息，綜合評價護理風險管理的成效。

2．5規范護理物品藥品管理

設專人負責科室醫療設備及急救藥品物品管理，每天檢查醫療設備及急救藥品的應急情況，在每天日間工作結束前，每周五日間工作結束前，將科室所用物品及物品儲備齊全，為夜班及周末上班人員提供全面準備．制定專科儀器的使用流程并掛于儀器旁，時刻處在良好備用狀態，以免貽誤搶救，造成護理糾紛。

2．6改善服務態度，加強溝通

加強對年輕護士的職業道德培訓，規范護士言語，護理行為等．完善責任制護理，明確責任護士職責，使責任護士在繁忙的工作中認真地接待每一位患者，耐心地解釋每一個提問，真正地做到以患者為中心，全心全意地為患者服務．豐富床頭交接班內容，加強護士與患者之間的有效溝通，在任何操作前認真履行告知義務，操作的目的，注意事項及風險因素，取得信任與配合，同時也滿足了孕產婦及家屬的知情同意的需要。

2．7對于年輕護士臨床經驗不足，技術水平低下等因素

除了護理部常規的強化培訓外，科室也應根據護士的個人綜合水平提出合理的培訓計劃，例如：通過晨間交班提問，組織護理查房，業務學習等形式進行二次培訓，護士長在排班上應根據每個護士的工作資歷及經驗水平的高低進行一對一的互補性排班．保證每個班的技術水平互補，保證護理安全。

2．8加強科室與后勤保障部門的溝通、協調。

婦產科大多數是孕婦，行動不便，應急能力較差，容易發生意外，護理人員必須配合并監督后勤部門定期檢查病區照明設施的工作正常，在危險地段如：臺階、濕滑地面設立溫馨警示標志．以免孕產婦跌倒，造成不安全因素，婦產科病人周轉較快，加強護理人員與消毒供應中心溝通，及時提供無菌包及清潔被服，保證臨床護理工作正常有序的進行。

2．9開展母嬰培訓班，提高病人及家屬對分娩的正確認識．

提前做好溝通，促進信任．在醫院的支持下，選派高年資護士或助產士對即將住院分娩的孕婦及家屬講解分娩的相關知識，使孕婦消除緊張情緒，樹立信心，使家屬摒棄舊觀念，舊思想，理解，信任醫務人員，在以后住院期間主動配合醫務人員，避免不必要的麻煩。

3討論

護理風險管理論文范文第4篇

1．1護理人員方面的因素

1．1．1護理技術水平低下：

護理人員工作經驗有限，工作技能不足，可能導致其在護理工作中容易出錯，從而給患者造成人身損害。護理技術水平低下主要體現在操作不熟練、護理不規范等方面，其可能因操作失誤和護理不及時，而導致患者發生院內感染或引發護理并發癥等不良情況。此外，護理技術水平也影響了護理人員與患者進行溝通時患者對護理人員的信任，嚴重時可能導致患者不聽從護理人員安排，造成一些本來可以避免的護理失誤，從而引發患護糾紛。

1．1．2護理人員的職業素養不夠：

護理人員的職業素養包括工作態度、有效溝通、風險認識等方面。惡劣的工作態度能夠直接影響護理工作，導致發生一些本來不應該發生的工作失誤。護理人員的溝通態度是否良好、溝通是否有效及時，也極其重要的影響著護理工作質量。而且如果臨床工作中，護理人員對護理風險認識不夠，極易導致護理人員，從而給患者生命安全造成傷害。職業素養不夠還體現在護理人員對相關護理培訓的不重視和不積極等方面，這嚴重影響了護理人員專業技術水平的提升，從而無法提高護理質量。

1．2醫院方面的因素：

醫院方面對護理風險的影響主要體現在管理制度上，其中醫院對人員、醫療設備、醫院環境等的管理占主要作用。護理人員如果不清楚自身的工作職責，容易遺失掉某些必要的護理操作，造成護理風險。醫療設備障礙、老化等問題能夠直接影響護理質量，引發一定程度的護理風險，這就要求醫院及時進行設備的檢查、更新。醫院環境、衛生等也能夠直接或間接的影響護理質量，造成一定的護理風險。改善醫院衛生能夠減少院內感染，并直接影響到護理效果。醫院環境的安靜、祥和能夠有益患者及護理人員的身心健康，在一定程度上間接影響著護理工作質量。

1．3患者自身的因素：

護理風險的發生也與患者不聽從護理安排、不重視護理囑咐等密切相關，患者的積極配合是護理工作的基礎。同時患者的文化水平程度也影響著患者對護理工作的理解，間接影響著護理質量，文化水平高將避免患者出現好心干壞事的情況，從而降低護理風險。護理過程中，患者若因自身原因，隱瞞了藥物使用實情或沒有告知護理人員真實的用藥禁忌，一旦護理人員職業疏忽，就可能造成非常嚴重的后果，這種護理風險是由醫護人員和患者兩方所導致的，但患者占主要原因。患者自身因素在臨床上都是可以控制的，如果得到有效的管理，就能降低護理質量風險。

2護理質量風險管理措施

2．1增強護理風險認識：

組織護理人員學習相關護理知識和法律法規常識等，并對護理人員進行職業道德教育，增強其對護理風險的重視和防范。對患者及護理人員進行安全教育，及時告知護理人員工作中應該注意的事項，并要求其及時與患者溝通，將護理過程中可能出現的風險及時的告知患者。風險認識需要護理人員在遇到護理風險時，及時進行風險事件呈報，以便醫院了解風險情況，為所有護理人員提供臨床風險處理意見。提高護理風險認識，同時要求護理人員具有良好的工作態度、學習態度，能夠更認真、更專業的對待護理工作，從根本上降低護理風險的發生。

2．2提高護理技術水平：

定期對護理人員進行專業護理技術的培訓，并進行相關考核，以便提高護理技術水平。所有培訓應由經驗豐富的護理人員擔任培訓師，培訓內容包括專科的護理操作、常用與關鍵性的護理操作、急救知識與操作等，在培訓過程中要結合臨床實際進行細節的講解分析。可根據臨床實際情況進行場景設計或角色扮演，以提高護理人員護理質量，降低護理質量風險的發生。

2．3完善管理體制：

人員方面的管理主要表現為醫院應該對護理人員的職責進行合理的定位和規范化管理，使護理人員清楚的認識到自己的職責所在，從而有條有理的進行護理工作。除了明確護理工作者的主要職責，還應進行護理質量評估和監督。只有對護理人員進行規范化管理，才能提高護理質量，并且同時為新入醫院護理人員提供良好的工作基礎，減少醫院總體護理質量風險。對有潛在風險的儀器、設備等制定詳細的檢查制度，以便從管理上防范護理風險。醫院也應對醫院環境、衛生等方面進行管理，以便為患者及護理人員提供良好的生活和工作環境，從而降低護理風險的發生。應根據醫院情況、患者及護理人員的反饋，對醫院管理制度進行完善和調整。

3討論

護理風險管理論文范文第5篇

1.1一般資料:將2012年6月～2013年6月實施護理風險意識教育前在我院接受治療的48例患者作為對照組，將2013年6月～2014年6月實施護理風險意識教育后在我院治療的54例患者作為觀察組，觀察對比實施前后的護理效果。兩組患者人數、性別、病情、護理人員配置等比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2實施方法:①選派護理人員到上級醫院進修學習，加強護理人員的專業知識培訓，提高護理人員的知識水平，使護理人員在實際護理過程中能較為準確地識別風險因素，采取相應的處理措施，避免風險事件的發生;②組織護理人員學習《醫療事故處理條例》，并邀請相關專家進行護理風險意識教育等;③定期召開會議進行護理質量反饋及護理風險意識教育，舉辦專題講座，舉辦繼續教育學習班供護理人員學習，組織院內培訓等方式，使護理人員接受風險管理知識的系統學習，增強護理人員的責任心，樹立護理風險意識，提高護理風險處理水平;④將護理風險教育的經驗和體會制作成內部教材并且分發給醫院護理人員。通過以上各種措施來加強護理安全教育，提高護理人員的風險意識。

1.3評價指標:記錄實施護理風險意識教育前后患者投訴率、護理不良事件發生率及患者對護理的滿意情況，以評價效果。

1.4統計學方法:統計學軟件版本選擇SPSS15.0，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

護理風險意識教育實施前后相關指標比較:實施護理風險意識教育后，患者投訴率、不良事件的發生率均明顯降低，患者滿意率明顯升高，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3討論