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(一)建立健全再就業培訓機構資質認定制度。各級勞動保障部門要按照“條件公開、申請自愿、公平競爭、合理布局、擇優認定”的原則,結合本地區再就業培訓工作的實際,認定一批培訓質量較高、社會信譽較好的再就業培訓定點機構(以下簡稱定點機構),幫助下崗失業人員就地就近參加培訓。資質審核與認定的具體辦法由各省、自治區、直轄市勞動保障部門確定。
(二)動員全社會力量開展再就業培訓。要鼓勵和引導社會各級各類教育培訓機構,包括勞動保障部門綜合管理的技工學校、就業訓練中心,教育部門綜合管理的職業技術學校及大專院校,行業組織、企業、事業單位所屬的教育培訓中心,派、工商聯所屬的教育培訓機構,工會、共青團、婦聯開辦的教育培訓中心,勞動保障或教育部門審批的社會力量辦學機構(2003年9月1日后為民辦培訓機構及中外合作培訓機構)以及其他合法的教育培訓機構,充分發揮資源優勢,積極參與實施再就業培訓。技工學校、就業訓練中心要主動承擔再就業培訓任務,發揮骨干示范作用。
(三)參照以下條件,對申請定點機構的單位進行資質審核。
1.遵守國家法律、法規,貫徹執行國家教育方針和就業政策,積極推行國家職業資格證書制度和就業準入制度,熱心承擔下崗失業人員再就業培訓任務;
2.具有開展下崗失業人員職業指導、實用技能培訓、職業資格培訓、創業培訓以及其它與再就業相關知識教育所必需的師資、教學實習場地和設施設備;
3.專業和課程設置符合勞動力市場需求,培訓方法和形式能夠滿足下崗失業人員彈性學習的需要;
4.規章制度健全,內部管理規范,社會信譽較好,基本沒有學員投訴;
5.具有一定的培訓規模和比較穩定的就業渠道,培訓質量好,培訓后就業率較高。
(四)做好定點機構資質審核與認定工作。勞動保障部門要成立由工會、企業、職業教育培訓機構等方面專家參加的審核小組,審核申請報告,核查辦學條件,提出審核意見。勞動保障部門參考審核小組意見,作出是否認定的決定。
勞動保障部門應當自受理申請報告之日起兩周內以書面形式作出決定,并送達申請單位。對批準為定點機構的單位,頒發“再就業培訓定點機構”證書,并向社會公布;對不批準的,要說明理由。
已經開展資質認定并確定定點機構的地區,要推動定點機構擴大培訓規模,提高培訓效果;尚未進行資質認定的地區,要抓緊行動,在6月底前認定一批定點機構并組織實施培訓。
(五)加強對定點機構的管理、指導和服務。要建立再就業培訓效果評估制度,將培訓合格率、培訓后再就業率、創業成功率以及學員滿意程度作為評估的重要標準,并向社會公布。對培訓效果明顯的定點機構,予以表彰和獎勵;對效果不明顯的,要限期整改;整改仍不合格的,應取消其定點機構資格。要指導定點機構根據勞動力市場需求信息調整專業設置,提高培訓的針對性、實用性和有效性。要進一步提高公共就業服務質量,為定點機構提供培訓需求信息,并做好培訓結業學員的就業服務。
二、建立和完善培訓經費補貼與再就業效果直接掛鉤的工作機制,提高再就業培訓的有效性和經費的使用效果
(一)結合本地實際,普遍建立培訓經費補貼與再就業效果直接掛鉤的工作機制,根據培訓合格率、培訓后一定期限內的再就業率、創業成功率,對再就業培訓定點機構進行經費補貼,提高培訓的實際效果。
(二)加強分類指導。對于按照培訓后實際就業人數對培訓機構給予經費補貼的,應重點做好定點機構的組織發動工作,通過培訓項目招投標,或指導定點機構開發定單式培訓,加強培訓與勞動力市場需求的銜接,并強化培訓后的就業服務,提高再就業率。對于綜合考察培訓合格率和培訓后的再就業率、創業成功率等指標,對培訓機構給予經費補貼的,應進一步加強培訓質量管理,并重點做好培訓項目開發、職業指導和就業服務,切實提高培訓效
果。
(三)有條件的地市,經向我部備案,可探索試行核發再就業培訓券或個人墊付培訓經費、再就業后由財政予以報銷等多種靈活的方式,提高培訓經費的使用效率。
三、全面推廣創業培訓與小額貸款等優惠政策整體推動的工作模式,提高下崗失業人員創業成功率
(一)從今年6月起,全國100個社區就業重點聯系城市,應參照《關于在十個城市建立國家創業示范基地的通知》(勞社廳發〔2003〕5號)要求,制定工作計劃,全面開展創業培訓工作,對有創業愿望和具備一定創業條件的下崗失業人員開展自謀職業和開辦小企業培訓,并為取得創業培訓合格證書和完成創業計劃書的學員,優先提供再就業小額貸款擔保。各地要組建專家隊伍,加強對創業學員的開業指導,并提供創業項目信息和后續咨詢服務。要大力推廣創業培訓與項目開發、開業指導、小額貸款、稅費減免、跟蹤扶持等“一條龍”服務的工作模式,提高下崗失業人員創業成功率。
(二)北京、天津、鞍山等10個國家創業示范城市要按照工作任務書的要求,進一步加強基地建設,完善工作機制,擴大培訓規模,強化培訓促進創業的效果,為全國創業培訓工作積累經驗,提供示范。今年,我部將為各地提供創業項目庫光盤、創業促進工作流程、中國版《創辦你的企業(syb)》教材、管理人員和師資培訓、現場觀摩經驗交流等服務。
(三)有條件的地區,可申請建立遠程培訓輔導站點,組織下崗失業人員、高校畢業生以及社會其他人員參加由中國就業培訓技術指導中心組織實施的遠程創業培訓項目。
四、強化監督檢查,加大宣傳力度
(一)定期檢查、總結和通報再就業培訓工作進展情況。各地應采取多種形式,加強對再就業培訓工作的指導和檢查,及時總結經驗,發現問題,采取對策。從今年下半年起,各省、自治區、直轄市應按季匯總再就業培訓任務完成情況,主要包括培訓基本情況、主要做法、實際效果、存在問題和對策措施等內容,在季度末15日內報我部培訓就業司,并同時向當地政府有關部門和社會通報。
一、強化領導,落實工作職責,強化責任意識
街道黨工委、辦事處對勞保所工作高度重視,根據人力資源和社會保障局下達的目標任務,我們從上到下建立責任制,強化了工作領導,明確了工作責任,確保工作有序開展。各社區勞動保障站各司其職,各負其責,一級對一級負責,形成了上下齊抓共管、各方協調聯動的機制,確保各項政策及時落實到位,勞動保障工作有序推進。
二、宣傳落實就業再就業政策,營造良好的就業再就業氛圍
建國街道勞動保障事務所充分發揮宣傳工作的先導作用,通過媒體宣傳、發放宣傳單、入戶面對面等形式積極宣傳國家的就業再就業政策,進一步轉變了各類失業人員的就業觀念,樹立新的就業理念,為推動我轄區的就業再就業工作營造良好的氛圍。我所積極開展專項宣傳活動。根據階段性工作重點,分別開展了“再就業援助月”、“春風行動”、“民營企業招聘周”等系列活動,活動開展情況如下:
1)開展就業援助服務,幫扶就業困難群體。我們開展了“上門走訪、送就業政策、送就業崗位、送職業指導、送培訓信息、送困難幫助”再就業援助月活動。針對轄區內一戶就業特困援助對象的實際困難,開展再就業援助活動。幫助其上崗參加公益崗位,在活動月期間,我們共提供就業崗位36個,通過幫助解決就業的困難,讓就業困難群體切實感受到黨和政府的溫暖和愛心。
2)開展“春風行動”送崗位活動,服務農村勞動者。我們組織開展了以“保障民工權益、促進城鄉和諧”為主題的“春風行動宣傳月”活動,在市政府廣場為進城務工的農村勞動者和本轄區農村富余勞動者提供良好的就業服務。建國街道勞動保障事務所為其提供免費的職業介紹、職業指導和培訓服務。活動期間,發放“春風卡”320份,“宣傳單”、“務工手冊”數余張,為350余人次提供政策咨詢。同時,我所組織了50名農村勞動者參加了市就業局組織的“春風行動”勞務交流招聘會,其中24人達成意向性協議。
3)5月下旬,我所積極宣傳并組織人員參加了民營企業大型招聘會,現場有多家民營企業前來招聘,為高校畢業生就業搭橋,為民營企業招聘人才服務。在本次活動中,為高校畢業生、復轉軍人、農民工、城鎮失業人員及民營企業提供“送政策、送崗位、送技能、送服務”的“四送就業服務”,達成意向性協議50人。同時,此次活動為本轄區的高校畢業生、復轉軍人、農村勞動力、城鎮失業人員以及轄區內企業單位中有培訓意向的人員免費提供職業技能培訓和創業培訓,共有高校畢業生12人,復轉軍人2人,農村勞動人員13人,企業31人報名參加培訓。
4)為了使轄區內的城鎮失業人員能盡快的換發和辦理全國統一《就業失業登記證》。8~9月份,勞動保障站工作人員秉著以人為本的精神,為要求換證和辦證的居民耐心、細致、周到、真誠地服務,讓他們感覺到社會的溫暖和國家政府的關愛。截止目前,辦證和換證工作已進行近兩個月,已辦理《就業失業登記證》1800多個,辦證和換證工作仍在繼續,工作人員將仍以“微笑服務”的理念繼續為廣大公民服務。
三、穩中求發展,積極完成既定工作指標
建國勞動保障所全體人員一年來努力工作,扎實落實年初既定工作任務和目標,截止目前,工作指標完成情況如下:
1)城鎮新增就業人數1150人,完成全年計劃指標的115%,其中城鎮失業人員就業人數446人,完成全年計劃指標的115%,就業困難人員實現就業人數113人,完成全年計劃指標的95.5%,失業率控制在4.5%內;農村勞動力異地轉移就業人數260人,完成全年計劃指標的104%;農村勞動力就地就近轉移就業人數229人,完成全年計劃指標的104%;創業促就業成功項目數量14個,完成全年計劃指標的100%,解決零就業家庭比率100%。
2)全面開展城鎮失業人員技能就業培訓,2014年共舉辦計算機培訓三期,中式面點培訓二期,共計368人參加培訓,完成全年計劃指標的123%,新生勞動力培訓20人,完成全年計劃指標的100%。開辦創業培訓二期,共計125人參加培訓,完成全年計劃指標的104%。同時,為農民組織種植養殖及病蟲害防治培訓班一期,有農民36人參加,完成全年計劃指標的120%。
四、開拓進取,繼往開來,積極備戰新一年工作
在2012年即將到來之際,我所積極準備新一年的工作計劃,如下:
1)進一步落實再就業優惠政策。一是做好靈活就業人員社保補貼的申報、發放工作;二是進一步開展城鄉居民社會養老保險專項宣傳活動,深入基層開展面對面的直接宣傳。
2)推進星級充分就業社區工作。在原有2個星級充分就業社區的基礎上,爭取全部創建星級充分就業社區,完善服務功能,提高就業信息網絡化水平,為本轄區各類失業人員就業提供統一、高效的服務平臺。
3)增強失業人員的再就業和創業能力。繼續開展具有“針對性、實用性、短期性”特點的職業技能培訓和創業培訓工作。結合各企業用工崗位的需求,把培訓和勞務輸出有機結合,以專業技能培訓為主,擴大“訂單式培訓”和“個性化培訓”,使每個外出務工人員都能掌握一項簡單的專業技能。同時輔以維權內容,搞好外出人員的勞務輸出前培訓,提高他們的素質和適應市場的能力。
4)充分發揮職業介紹的“紐帶”作用。我所將堅持“以人為本”的服務理念,充分發揮人力資源市場的窗口服務作用,進一步加強就業服務體系的信息化管理,實現勞動力資源信息、培訓信息和用工信息的快速傳遞,為失業人員、高校畢業生、農村勞動者及用人單位提供方便、及時、高效的服務。凡是有勞動能力且登記求職的人員,將為其免費提供相應的就業崗位供其選擇。
一、外塑形象,內強素質
不少人都說,就業局變了。是的,××縣勞動就業管理局在岳祥金同志帶領下,無論在形象上,還是在工作上都變了,過去辦公環境“臟、亂、差”不見了,展現在眼前是清潔、干凈、舒適的辦公環境,過去工作散漫現象沒有了,展現是嚴肅、活潑工作作風,他還要求工作人員要做到誠信服務、高效服務、滿意服務、貼心服務。××縣勞動就業管理局一點一滴變化無不凝結著岳祥金同志的心血。
截至目前,我縣已完成新增就業崗位7650個,占全年任務的153%;下崗失業人員再就業2300人,占全年任務的121%;“4050”人員再就業840人,占全年任務的233%;免費再就業培訓946人,占全年任務的556%,免費提供職業介紹920人,占全年任務的108%;全縣小額貸款發放75.5萬元,占全年任務的107%;《優惠證》發放2230人,占全年任務的123%;新增勞務輸出43000人,占全年任務的430%;培養創業小老板為52名,占全年任務的236%;原創:安置公益性崗位120人,占全年任務的120%,城鎮登記失業率為3.8%。為了更好地服務下崗失業人員和農村富余勞動力,做好就業再就業工作,縣勞動保障局在就業局一樓籌建了勞動力市場,已于11月18日正式投入使用。
二、措施
(一)領導重視,組織健全。
勞動保障工作事關改革發展穩定大局,關系到群眾切身利益,為此,縣委、縣政府高度重視,多次召開專題會議,認真研究、分析部署勞動保障工作,成立了以縣委副書記、縣長解杰昂為組長,分管副書記、副縣長為副組長,有關部門為成員的領導組織,同時各鄉鎮、各部門也成立了相應組織,并制訂出臺了《今年就業再就業工作目標任務考核辦法》等一系列指導性文件,有力促進了勞動保障工作的開展。
(二)抓輿論宣傳,促就業。
為認真做好我縣就業再就業工作,認真踐行“三個代表”重要思想,讓群眾及時了解勞動就業政策,傳遞就業信息,引導農村富余勞動力向非農產業和城鎮轉移,縣勞動就業管理局內部發行《××勞動就業》簡報,讓各鄉鎮各社區及時了解我縣就業再就業工作,截止目前已發行六期,受到社會各界一致好評。為了更好地保護外出民工合法權益,讓下崗職工及時了解國家的扶持政策,我們編寫了《務工指南》和《再就業優惠政策匯編》等宣傳材料。為了更好宣傳國家就業政策,3月8日我們舉行為期一周“再就業政策宣傳”活動,出動車輛50余次,發放傳單2000余份,4月25日舉辦“安徽省勞動合同宣傳日”,受教育群眾達3000余人。
(三)抓勞務輸出工作,促就業。
為了認真落實《中央一號》文件精神,切實維護民工合法權益。春節前夕,我們組織有關人員赴山東江浙一帶企業進行實地考察,先后與浙江上虞臥龍集團、山東淄博、江蘇海寧等地知名企業簽訂長期勞務合同。為了保障春節期間勞務輸出工作有序進行,我們抓住春節后外出民工高峰期,精心謀劃,認真組織,謹慎操作,積極疏導,已將5000多名我縣農村富余勞動力輸往沿海城市及全國各地,使我縣勞務輸出工作又上新臺階。目前已建立了浙江、江蘇、廣東勞務基地,切實緩解我縣當前日益緊張就業壓力,獲得良好社會效益和經濟效益。為了提高勞務輸出工作的組織化程度,近期我們積極協調籌備資金開設了勞動力市場。為凈化勞動力市場環境,9月15日,我們舉辦了為期三天的職業介紹所暨社會力量辦學機構負責人培訓班,帶領他們認真學習《勞動法》和《安徽省勞動力市場條例》,并進行了考核,提高了業務素質,增強了業務能力。
(四)抓好社區平臺建設,促就業。
年初,為了做好社區就業工作,安置下崗失業人員實現再就業,我們圍繞“如何做,怎樣做”召開專門會議,理清思路,統籌全局,制定本年度工作計劃。年初,統一為12個社區統一配置了微機、辦公桌椅和檔案柜等辦公設施,夯實了硬件設施。為了提高社區專管員的業務素質,更好的為下崗職工服務,8月初,我們在就業局會議室,對城關各社區專管員進行了為期兩天的業務培訓,城關鎮與各社區簽訂了目標責任書,會上我們要求各社區結合本社區實際拿出一套安置方案,服務于下崗職工。截止目前,已開發就業崗位6000多個,安置下崗職工2600人,超額完成年初制定的目標任務。今年10月22日,市委書記邵國荷來××檢查時,對我縣就業和再就業工作給予高度評價。
(五)抓技能培訓,促就業。
年初按照市局要求,我們精心組織全市職業技能培訓會會議,并取得了圓滿成功。為了提高下崗失業人員再就業能力,我們認定了陳俠電腦、銀燕縫紉學校為下崗失業人員培訓基地,對下崗失業人員進行免費培訓。同時加大了農民工培訓力度,不斷投入資金,積極扶持鄉鎮職業技能培訓班,要求各鄉鎮至少要建立一個技能培訓班,以提高外出民工就業能力,就業局扶持標里鎮裁剪培訓班已經向江浙地區成功輸送縫紉人才600余人。為了提高培訓質量,八月份我們對縣內所有社會力量辦學機構進行清理整頓,堅決取締非法辦學。
(六)抓再就業優惠政策落實,促就業。
1、切實做好小額貸款發放工作。為了更好地扶持下崗職工創崗再就業,我們積極協調縣農行發放小額貸款,幫助58名下崗職工創崗就業,實際辦理58戶,貸款額75.5萬元,超額完成了市下達70萬元的任務。
2、切實做好優惠證發放工作。為切實把再就業優惠政策落到實處,保障再就業優惠證發放有序進行,我們首先按照上級要求,嚴格把關,做好優惠證的發放工作。為此,縣政府專門下發了《關于再就業優惠證發放辦法的通知》,并成立再就業優惠證發放小組,協調工商、地稅部門,制定了發放辦法和實施意見。嚴格把關做到應發盡發,確保把國家優惠政策落實到每個下崗職工身上。
3、切實做好稅費減免工作。根據上級有關文件精神,縣政府又召開了工商、地稅、國稅、勞動部門負責人會議,要求工商、地稅部門要不折不扣執行國家稅費減免政策。截止目前為止,享受優惠稅收減免170戶計183人,每月減免稅款3.5萬元,計22.5萬元;豐盛飲食服務公司和興農飼料公司每月分別減免稅款8500元和129萬元;工商局費減免87戶,共320人,免收登記費2871元,免收工商管理費7.6萬元,免收農貿市場管理費1.2萬元,享受優惠稅30萬元。同時根據上級有關繼續辦好勞服企業文件精神,我縣新認定了精工機械廠、雙慶酒業有限公司、豐盛飲食服務公司、泰豐塑料有限責任公司、祥偉鞋料廠五家勞服企業,原創:安置從業人員260人,其中下崗失業人員78人。新辦服務型企業2家,安置人員52人(下崗失業人員23人),同時進行崗位補貼78000元,免費職介補貼6060元;社保補貼5722.6元,為我縣的下崗失業人員創造了良好的就業環境。
(七)抓再就業資金使用,促就業。
為完善社區平臺建設,我們為27個鄉鎮和12個社區勞動就業保障所統一采購微機設備用品,價值32.01萬元,辦公桌椅22.93萬元;建設勞動力市場14.11萬元;職業培訓521人,10.42萬元;27個鄉鎮勞動保障事務所及12個社區開展再就業工作辦公經費39.55萬元,合計119.35萬元。用于小額貸款擔保資金100萬元,已劃撥到農行。
(八)抓失業金征收,保發放。
去年我縣事業單位失業金由財政代扣代繳,取得顯著成效。今年以來,我們組織人員有目的、有針對性向大型國有企業征收失業金,反復宣傳,反復動員,使企業認識到交納失業金必要性和重要性,三星化工集團、康達集團兩個單位已經同意補交失業金。截止目前,我縣失業保險擴面任務以按市局要求完成,中央及省屬企業參保率為達100%,地方國有企業參保率達100%,集體企業參保率達85%,事業單位達100%。臺帳建立達100%,對應參保企業實地稽核達到85%。按市局下達任務,我縣今年1-11月份以完成基金征收的萬元,占全年任務的。按照《安徽省失業保險規定》規定,我們對未登記的失業人員認真進行審核,對已交納失業金的人員逐月進行審核,按月發放,沒有拖欠現象,已納入財政管理。
下步打算:
今后,我們繼續堅持以人為本的服務理念。
關鍵詞:血液凈化;急性左心衰;慢性腎功能不全;效果
急性左心衰是由于患者在短時間內心排血量迅速下降所引起的疾病,易引發急性肺水腫,嚴重者可導致昏迷、心源性休克,甚至死亡[1]。在臨床急診工作中發現,多數急性左心衰患者均伴有慢性腎功能不全等并發癥,而常規對癥治療的療效并不理想,患者腎功能得不到及時改善,最終出現腎衰竭,危及患者生命,因此,采取有效方法治療急性左心衰合并慢性腎功能不全患者的意義重大[2]。本研究主要討論了血液凈化治療在急性左心衰合并慢性腎功能不全中的應用效果,選取2013年1月~2014年12月我院收治的28例急性左心衰合并慢性腎功能不全患者為研究對象,對其治療效果進行分析。下面將本組研究進行詳盡匯報:
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
2013年1月~2014年12月我院共收治28例急性左心衰合并慢性腎功能不全患者,其中男18例,女10例;年齡55~85歲,平均年齡71.4±4.6歲;疾病類型:高血壓腎病8例、腎病綜合癥9例、糖尿病腎病11例;所有患者診斷均符合急性心力衰竭與慢性腎功能不全診斷標準[3],心功能分級為IV級。
1.2 方法
我院28例患者均采用血液凈化治療:(1)使用設備ACH-10連續血液凈化治療儀,AV-600型血濾器,在股靜脈或頸內靜脈置入益心達12F單針雙腔管,采用床旁連續性靜脈血液濾過(CVVH)的治療模式。(2)使用碳酸鹽平衡液置換液,終濃度為CI-106.4mmol/L、Na+135.4 mmol/L、HCO3-32.9 mmol/L、K+4.5 mmol/L,根據患者的實際情況,適當調整電解質濃度,置換液流速為每小時3.0L,采用前稀釋法輸入,血流速控制在150~200ml/min,每次治療12~24h,持續治療1~3次。(3)患者心衰癥狀緩解后,若腎功能無改善,可每日或隔日進行血液凈化治療,直到患者腎功能改善或一般情況好轉后則停止治療。
1.3 觀察指標
觀察我院28例患者治療前后的尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、左心射血分數(LVEF)、肺動脈楔嵌壓(PAWP)、腦鈉肽(BNP)等指標變化情況,治療后的治療效果(患者治療1次后,肺部喘鳴音及音消失,臨床癥狀得到緩解為顯效;患者治療1次后,肺部喘鳴音及音基本消失,臨床癥狀明顯緩解為有效;患者治療1次后,肺部喘鳴音及音無明顯消失或加重,臨床癥狀未得到緩解為無效;總有效率=(顯效+有效)/例數×100%)等。
1.4 數據處理
初步錄入數據時要保證數據的科學、真實性。將數據輸入EXCEL(2010版)進行邏輯校對并分析,得出清潔數據后經SPSS14.0軟件包進行統計學分析,以x±s表示計量資料,進行t檢驗,以頻數(%)表示計數資料,進行χ2檢驗,結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 我院28例患者治療前后BUN、SCr、LVEF、PAWP、BNP等指標變化情況對比分析,所有患者治療后BUN、SCr、PAWP、BNP等指標均顯著低于治療前,差異有統計學意義(P<0.05);所有患者治療后LVEF指標顯著高于治療前,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1.
表1 所有患者治療前后各指標變化情況對比
注:所有患者治療前后各指標變化情況對比,P<0.05。
2.2 我院28例患者治療后的治療效果分析,所有患者治療后的治療總有效率為96.4%。見表2.
表2 所有患者治療效果分析
3 討論
慢性腎功能不全是急性左心衰常見的并發癥之一,主要由尿毒癥性心肌病變、貧血、高血壓、鈉潴留等疾病引起[4]。急性左心衰患者因機體內環境紊亂及血流動力學不穩定,激活腎素血管緊張素醛固酮系統,使兒茶酚胺分泌增多,導致心輸出量增加、心率增快、后負荷加重、血壓升高、外周血管收縮、尿量及腎血管血流量減少,最終出現腎功能不全[5]。在臨床常規治療急性左心衰合并慢性腎功能不全中,主要是針對急性肺水腫進行治療,包括鎮靜、給氧、利尿強心、解除支氣管痙攣、降壓等,但治療效果不佳,且預后較差。隨著我國醫療技術的不斷進步,血液凈化技術已應用于急性左心衰合并慢性腎功能不全的搶救治療,療效顯著。
血液凈化治療是指用人工方法將血液中外源性或內源性的有害物質消除,達到解除臨床病癥致病原因的目的。此方法可在短期內清除患者體內尿素氮、肌酐等多余病毒及多余水份,調整電解質、酸堿的平衡,利于患者原發病的治療[6]。本研究采用血液凈化治療28例急性左心衰合并慢性腎功能不全患者,治療后BUN、SCr、PAWP、BNP等指標均顯著低于治療前,治療后LVEF指標顯著高于治療前,LVEF指標越高則心功能損害越小,說明治療后患者心腎功能得到明顯改善;所有患者治療后的治療總有效率為96.4%,說明療效顯著。
綜上所述,采用血液凈化治療急性左心衰合并慢性腎功能不全患者,可改善其心腎功能,提高治療總有效率,且安全可靠,利于患者康復,在臨床上具有較高的應用價值。
參考文獻:
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[4] 張巨發,朱燕妮.連續低效每日透析濾過治療頑固性心力衰竭合并腎功能不全的臨床療效觀察[J].中國全科醫學,2012,15(20):2347-2349.
一、調解案例情況
本季度我社區調解辦公室對轄區內38宗案件進行了及時有效的調解,其中35宗案件在我們領導及調解員動之以情、明之以理、曉之以法的耐心調解下,當事人各方相互諒解,化解了矛盾沖突,達成了和解協議。
二、具體工作情況
1、本季度調解委員會調解家庭矛盾糾紛的案件多宗,此類案件主要表現在家庭成員之間吵架、斗毆及贍養老人等問題。20____年1月27日傍晚,我社區某居民家庭父子吵架引起了我們調解員的高度重視,父親跳起來說:“我不想活了”,兒子也放出話來:“總有一個要躺在地上。”對于這對父子間激烈的沖突,我們調解員細心的了解事情的緣由,耐心勸慰。兩小時后,父子倆終于安靜下來了,接受了調解員的勸導,父親答應以后和兒子好好相處,兒子也答應會孝順父母,盡到贍養老人的責任和義務。
2、調解鄰里糾紛10多宗,鄰里間的糾紛一般發生較多,但一般在我們調解員的調解下都能化干戈為玉帛。20____年3月10日,一居民在老房拆建的過程中,一碎磚砸壞了隔壁鄰居家的窗玻璃,于是雙方發生了口角,我們調解員接到情況后,立即趕往現場,一面平息雙方的情緒,一面了解情況。最后,在調解員的調庭下,雙方握手言和了,拆建房屋的戶主當即賠償了鄰居家下班的損失。
3、調解用人單位與員工之間因口頭協議、工資待遇等勞動糾紛問題多宗。對于此類勞動糾紛,調解員在調查核實情意的基礎上,充分利用法律的武器,對用人單位和員工的說教和調解充分做到以法律為依據,把相關法律條文展示給用人單位和員工看。最后用人單位和員工在法律事實面前,都能依法履行其雙方的職責,使糾紛得到有效化解。在此類案件的調解中,調解員不僅成功調解了勞動糾紛,而且強化了雙方當事人的法律意識。如:20____年3月12日,在龍眼恒駿制衣廠發生的用人單位不承認口頭協議,而降低員工在淡季期間的工資待遇。
4、調解用人單位因春節期間發生的超時加班、加班工資計算、欠薪、春節期間工資發放及結算等糾紛10多宗。對于此類糾紛調解員在掌握了充分的事實證據的基礎上,結合法律通過對用人單位領導及負責人反反復復的講法,對于不講法不講理的負責人,調解員施于一定的壓力,促使糾紛盡早得到解決。如:20____年1月15日,虎門天源印花廠因擔心春節過后,員工不來或延后上班造成廠內員工嚴重不足等問題,采取不結算員工辭職工資或把本應年前發放的工資延后在春節后再發工資。
三、下一季度工作計劃
1、進一步完善社區組織制度建設,這是正確處理人民群眾矛盾的重要保證。
2、充分做好矛盾糾紛調解工作,創造安居樂業氛圍。調解委員會建立每周調解員匯報工作情況制度,要求調解員平時多關心居民,找居民談心、聊天,從中了解情況,及時化解矛盾,把糾紛扼殺在萌芽狀態。
3、加強民主法制建設,提高人民群眾的法制意識。我區將以法律進社區為契機,加強法制宣傳,做好轄區內居民的宣傳教育工作,尤其是外來務工人員的思想法制宣傳教育工作,做到法律知識宣傳進戶,法律服務進家庭。
4、加強學習,提高調解員的法律素養和自身素質。下季度我們將集中組織調解員學習法律法規,學習調解方法、技巧和原則等業務知識,以提高自身素質和法律素質。
5、嘗試開展訴前調解。我們在矛盾糾紛調解工作中,為了防止出現矛盾糾紛激發而引起的民轉刑案件,我們調解委員會在下季度將嘗試開展訴前調解,調解委員會根據案件性質,認真分析雙方的心理,在當事人訴訟前介入調解。
2017社區第一季度工作總結【二】
按照市、縣、勞動保障部門,關于創建充分就業社區實施意見,以社區平臺為依托,以市場需求為導向,挖掘開發社區就業崗位提供用工信息,幫助失地農民特別是就業困難人員實現再就業。扶持的失地農民及時走上新的工作崗位,使社區就業工作實現制度化、社會化、規范化。為社會穩定,為經濟發展,提高居民的生活質量創造了良好的環境。現就創建充分就業社區工作情況匯報
一、強化領導、落實責任、為創建充分就業社區提供組織保證
健全組織機構。成立了由居委會主任任組長,居委會副主任任副組長,社區委員為成員的創建充分就業社區領導小組,分工負責、責任到人,促進了充分再就業工作的落實。社區黨支部堅持把再就業工作與社區黨建、精神文明工作同安排、同部署、同檢查,把創建充分就業社區建設工作列入社區工作的重要議事日程,作為服務居民、構建和諧社區的重要工作來抓。
二、深入走訪、建立臺帳、為創建充分就
業社區夯實基礎
為了全面掌握社區失業人員的基本情況,社區組織人員堅持每月深入居民區、樓院走訪了解社區內就業困難群體就業再就業狀況;走訪了解就業困難對象的年齡、家庭生活來源、個人特長、家庭成員情況、居住場所、就業愿望等方面的詳細情況。調查走訪的基礎上建立優惠證發放臺帳、失業人員臺帳等基礎資料,做到了失業原因清,家庭情況清,擇業愿望清,技能水平清。有針對性的開展工作,建立健全了各類臺帳、表冊,并將資料錄入微機,實行了動態管理,從而為開展創建充分就業社區工作夯實了基礎。
三、完善措施、組織幫扶、促進社區居民實現就業
針對社區內未就業群體,我們根據年齡結構、文化程度、職業技能進行排查,分析原因、分類排隊,針對不同年齡、不同職業技能想對策。
一是積極提供用工信息,鼓勵社區能人帶動再就業。用工信息78條,為居民自主擇業提供信息服務。分流安置了部分失業人員,緩解了就業壓力。
二是社區大力開發就業崗位,多方籌措資金,投資140余萬元將社區原來的舊危房改造成105間,3603平方米的再就業校園服務區,解決了74戶210余名居民的就業再就業問題。
三是認真進行空崗調查,積極與四川工程職業技術學院開展共建,學院將后勤崗位和非招投標工程交給社區,安置失地居民123人;
四是實施再就業援助服務。幫助失業人員積極聯系協調公益性崗位70個。
五是幫助160余名居民辦理《再就業優惠證》,為他們再就業享受優惠政策提供了方便。通過調查,進行求職登記、用工信息、開展職業介紹,促進再就業,切實解決了弱勢群體生活、就業等方面的實際困難。
四、廣泛宣傳、提供服務、努力創建充分就業社區
廣泛宣傳再就業優惠政策,使居民轉變思想觀念,增強就業意識。深入居民樓院為他們開展政策引導、法律宣講、觀念更新等內容的培訓34場,受教育人數達150多人。積極宣傳、廣泛動員、組織社區居民參加了街道社區開展的職業技能培訓,提高了社區居民就業技能,拓展了就業渠道,為進一步開創就業再就業工作新局面創造條件。
落實稅費減免、社保補貼等政策幫扶,樹立了一批自強不息、自主擇業、積極創業的居民再就業先進典型。通過開展充分就業社區創建工作,使就業再就業工作逐步形成合力,提高了自身素質、改進了工作方法,進一步提高了服務質量,確保了創建活動各項工作順利推進。
2017社區第一季度工作總結【三】
一、黨建工作
1、1月份展開了一次黨員大會,學習了黨的“十七大”精神。
2、在春節期間,我社區協調航天六院車隊派車,組織我社區老年秧歌隊參加了市、區兩級部門組織的正月文藝活動。
3、3月份召集社區黨支部全體黨員講了一堂黨課,內容是“論增強憂患意識、論增強公仆意識、論增強節儉意識”。
4、3月20日在______社保中心二樓會議室召開了______社區建設聯席會議,各結對共建單位、駐區單位以及居民代表參加了會議,東街街道黨工委張東霞書記也出席了會議。
二、民政工作
(一)低保入戶工作
20__年1月初,對我轄區申請低保的9戶困難家庭進行了入戶調查,入戶人員有辦事處民政科劉科長、低保所馮所長以及我社區孫書記和社區低保專干。9戶家庭全部符合條件,已經上報辦事處進行了評議。
(二)春節前夕慰問困難家庭情況工作
1、東街辦事處民政科慰問了我社區9戶特困家庭,為每戶家庭送去慰問品米、面各一份。
2、新城區民政局領導慰問了我社區困難家庭郝雙勇一家,送去慰問金500元,慰問品一袋面。
3、呼市林業局慰問了我社區5戶困難家庭,為每戶困難家庭送來了慰問品米、面、油各一份。
4、新城區婦聯為我社區特困家庭送來了慰問品面粉小袋十五袋、大袋十袋、食用油大桶十桶。
(三)醫療救助卡的發放工作
20__年1月中旬,對低保戶中申請了醫療救助的人員,發放了每人500元的醫療卡,解決了他們買藥治病負擔重的問題,為他們緩解病痛提供了保障。
三、計生工作
1、從1月份開始,我社區的所有計生片長積極配合東街派出所,對轄區內的流動戶進行了基礎信息采集工作,及時掌握了春節前后流入流出人員的情況,并且更新了變動的信息。
2、在藥具管理發放方面,在計生片長上門發放的基礎上,我社區在居委會一站式服務大廳、______社保和社區衛生服務站設立了藥具發放點,拓寬了藥具發放的渠道,進一步方便了轄區居民。
3、為了迎接即將到來的計劃生育工作半年檢查,我社區的計生片長參加了辦事處計生科組織的兩輪計生督察。在互查和自查的過程中找尋自己工作中的漏洞和不足,及時補充更新戶卡和微機信息,爭取在半年檢查中取得較好的成績。
四、衛生工作
1、3月份為轄區養鳥、養鴿戶進行免疫注射,為轄區居民小區發放鼠藥、蟑螂藥,防止疫情發生。
2、3月24日下午3:00,東街辦事處
城管衛生科組織社區干部、轄區居民在老缸房二樓會議室學習了居民健康教育知識講座。通過講座,使大家對健康知識有了更加深入的認識,提升了健康意識。
3、全面整頓轄區衛生,清理小街小巷衛生死角,清理亂貼、亂畫、小廣告,為創建全國衛生城市做好準備。
五、經委工作
1月份對經濟普查第二階段工作進行了全面登記工作,此項工作在2月底基本結束。
六、社保工作
1、發放__年新參保人員的醫療本卡。
2、70歲老人生活補助簽到。
3、組織招聘單位和失業人員參加招聘會。
4、繼續辦理和發放老年證。
5、對退休人員進行指紋采集通知。
6、繼續錄入“4050”人員就業狀況匯總表。
7、進行全國勞動力調查工作。
七、婦聯工作
1、“三八”期間,新城區婦聯為我轄區居民舉辦了一場關于婦女生殖健康的知識講座。
2、3月份我社區被新城區婦聯評委創建“五好家庭”示范社區。
3、3月25日迎接了呼市婦聯對我社區的檢查,并對我社區的婦聯工作給予肯定。
八、關工委工作