本文作者：楊莉作者單位：武漢市社會科學院

目前在武漢市老年人口中，80歲以上高齡老人數量穩步上升、比例增大，已達到160555人，占全市老年人總數的12.16%，100歲以上人口達到275人。高齡化趨勢明顯。

相對與歐美、日本等發達國家人口老化時雄厚的經濟實力，中國面臨的狀況是“未富先老”，即在人均收入很低的情況下人口就已經老化。據統計，1980年，全國在職職工與退休人員的供養比是13：1，2005年供養比是4：1，預計到2020年，撫養比例將達到2.5：1。另一方面，醫療保障也是養老服務的最要內容。衛生部曾經有過統計，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍。但目前老年人看病難、看不起病仍是一個普遍現象。家庭養老功能的逐漸弱化根據最新的第六次全國人口普查數據顯示，全國31個省、自治區、直轄市共有家庭戶40152萬戶，家庭戶人口124461萬人，平均每個家庭戶的人口為3.10人，比2000年人口普查的3.44人減少0.34人。家庭戶規模繼續縮小，主要是由于我國生育水平不斷下降、遷移流動人口增加、年輕人婚后獨立居住等因素的影響。這都導致當前我國“四二一家庭”（即一對夫妻同時贍養四位老人和一個小孩）和空巢老人家庭迅速增加，傳統的“養兒防老”模式正面臨困境。目前武漢市中心城區空巢老人比例達3成，空巢老人數近30萬人，有的社區空巢老人比率高達73.1%。遠城區由于青壯年勞動力涌向城市，出現“三化”（即老齡化、少兒化、女性化）并存的局面。而農村社會保障制度建設嚴重滯后、缺位，留守老人不但要自我養老，還要擔負隔代撫育責任，特別是貧困老人、病殘老人、失地農戶老人、獨生子女老人的養老問題更加嚴重。社會化養老需求激增國家的“未富先老”狀況和家庭養老功能的弱化使得目前的養老方式和國辦養老福利機構已不能完全滿足現階段的養老需求。越來越多的家庭需要社會養老，福利院因此也越來越俏。在漢口、武昌的中心城區，條件稍好的公辦福利院，都是常年滿員，有的老人甚至已經排隊兩年多，仍一床難求。但是九成以上的老人更愿意選擇居家養老，社區養老服務作為社區服務的重要組成部分，彌補了家庭養老功能的衰退，順應了人口老齡化的客觀要求，同時又充分實現了中國老年人養老的意愿，且與我國經濟發展水平相適應。

武漢市養老福利機構高速發展

2010年《武漢市政府工作報告》中提出“改善老年人生活條件，新建市社會福利院綜合大樓，對社會辦養老機構的新增床位按每張床位2000元給予一次性補貼，新增養老床位3000張以上，每個中心城區新建1家示范性社區居家養老服務中心”；2011年提出“實施惠老安康工程，全市新增養老床位5000張”；2012年提出“關愛老年人生活。新建城鎮居家養老服務中心（站）40家，建設6家農村互助式居家養老服務中心”，連續三年將老齡化問題列為當年政府為市民辦理的十大實事中的一項重點工作。根據民政局提供的數據顯示，目前武漢市共有養老床位28529張。其中，2家市級國辦和13家區辦城鎮社會福利機構共有床位5000張；128家民辦福利機構擁有床位13620張，占全市143個城鎮養老機構總量的89.5%，養老床位總數的73.76%。另有農村區域性中心敬老院87家，總床位數10205張；社區日間照料站62個，床位數3007張。民辦養老院半數以上為近5年新增，初現井噴行情。目前武漢養老市場基本形成了以市級國辦養老機構為示范、區級國辦養老機構為骨干、鄉鎮養老機構為支撐、民辦養老機構為主力、社區養老為補充的“五位一體”發展格局。

社區養老模式尚處起步階段，服務管理亟待規范

為認真貫徹落實民政部青島會議精神，切實將養老服務社會化示范活動抓出實效，我們結合遼寧實際，在全省范圍內啟動了“敬老行動”三年計劃，以此為載體，使“示范活動”內容更加充實、效果更加明顯。

一、認清形勢，理清發展思路

遼寧省于1996年先于國家4年進入老齡化社會，現有60歲以上的老年人口583萬人，且具有老齡人口數量大、增長速度快、城市離退休職工多、中低收入老人多、高齡老人數量多、城鄉差異大等特點，發展養老事業僅靠政府財力是不現實的。如何確定一個適應遼寧特點的養老社會化思路，是必須首先解決的問題。為此，今年6月，我們會同省城調隊，就我省老年人口規模及發展趨勢、老年人養老狀況、老年人養老需求等進行了實地入戶調查，形成了《關于全省養老事業的調查報告》，形成了建立和完善老年人社會保障體系，推進養老服務社會化、產業化，構建以居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為骨干的覆蓋所有老年人的養老服務體系的發展思路。

我們的調研結論，引起了省委、省政府和民政部領導的高度重視和充分肯定，省委書記、省長張文岳、副書記王萬賓、副省長閆豐分別做出重要批示。民政部李立國副部長對此也高度重視，親筆寫信給予了充分肯定。在深入調研的基礎上，經過征求14個市、16個省直部門的意見，我們報請省委、省政府辦公廳下發了《遼寧省開展“敬老行動”的安排意見》，決定利用三年時間在全省集中開展以敬老、養老、助老為主要內容的“敬老行動”，使我省養老服務社會化示范活動有了載體，有了規劃。

二、創新形式，完善服務體系

一是優先發展居家養老。結合遼寧下崗職工多，低收入困難老人多的實際，我們做出了優先發展居家養老的戰略選擇，推廣大連市首創的“居家養老院”的做法，組織下崗女工實行培訓、著裝、服務三統一，持證上崗。對散居社會的“三無”老人、低保戶中不能自理的老人實行無償服務，費用由政府全額承擔；對生活困難、不能自理的老勞模、老優撫對象實行低償服務，政府差額補貼；對有支付能力的社會公眾老人，提供優質價廉的服務，使老人不出家門就得到照料服務，深受廣大老年人的歡迎。目前全省居家養老工作已全面啟動，服務老人達到1.6萬戶，安排下崗職工1萬余人。

一、人口老齡化下的社會保障

（一）社會養老保障體系制度還不健全

養老保險和醫療保險是捆綁一起的。人口老齡化衍生出很多問題，其中，最主要矛盾就是社會保障問題，所以我們要積極發展社會供養，建立養老儲備金，并由國家、企事業單位和個人三方面合理分擔，逐步擴大養老資金的統籌范圍，實行基本養老保險、企業補充養老保險、個人儲蓄性養老保險相結合的多層次養老保險體制。在農村應發展以自我保障為主的社會養老保險制度。

（二）養老金雙軌制是社會不公平的特征之一

我國目前實行的是“養老金雙軌制”的退休制度：企業職工實行由企業和職工本人按一定標準繳納的"繳費型"統籌制度；機關和事業單位的退休金由國家財政統一發放。這使得兩者之間的差距可以達到3倍之多。“雙軌制”造成了極大的不公平。目前中國城鎮職工按照工資的8%繳納養老金并建立個人累積賬戶，雇主按工資總額20%繳納養老金，由政府建立基本養老金統籌賬戶。但是社會統籌賬戶收不抵支，占用了個人賬戶的資金，形成了養老金收支缺口。所以養老金關乎國運，牽涉民生。養老金并軌是大勢所趨，人心所向。

（三）社保基金保值增值慢，收益不高，壓力大

摘要：隨著經濟的迅速發展，我國的養老問題面臨著新的挑戰和發展。人口老齡化問題日益凸顯，我國社會已經受到了一些影響。目前，我國的老齡化問題，主要依托于政府解決，從養老問題入手，幫助老年人開展養老生活，從而滿足社會的發展需要。然而隨著老齡化程度的不斷加深，社會需要負擔的老年人激增。本文通過結合養老現階段的狀況和面臨的問題，分析養老需求，進一步推動養老產業的發展，提出切實有效的養老產業模式的建議，從而促進家庭關系的和諧，營造祥和的社區氛圍，構建和諧社會。

關鍵詞：人口老齡化；養老產業；養老模式

當前，人口老齡化是中國要面臨的重要問題之一，老年人口規模擴大，養老負擔不斷加重，發展養老產業，是緩解老齡化的重要舉措，也能滿足老年人高層次的生活需要。根據實際情況而言，大多數的養老服務機構都會選擇遠離城市中心，在一些較為偏僻的地方建立，十分不利于子女看望老人，也造成老人的心理不適感。我國自古以來就重視家庭人員間的聯系，不論是老人還是子女，均希望能夠在較近的地方生活，減少距離感。由于養老行業的門檻較高，讓很多希望從事養老工作的人望而卻步，養老行業的競爭力較弱。本文以我國人口老齡化為出發點，分析養老行業可能存在的問題，提出切實有效的方案對策。

一、我國養老產業發展現狀

（一）我國養老產業市場規模高速擴張

中國的養老產業大致可以分為四種類型：養老地產、養老金融、養老服務、養老用品。隨著人口老齡化進程的加速，我國養老市場的規模近幾年來擴張迅速。由圖1和圖2可知，我國在2018年的養老產業市場規模為4.6萬億元，同比增長了35.9%。隨著養老產業的不斷發展，在2019年我國養老產業市場規模長至6萬億元，實現了一定范圍內的突破。值得一提的是，華東地區的養老產業規模達到了1.56萬億元，已經占據全國養老產業規模的25%，遙遙領先于其他地區的養老產業市場規模。根據《中國養老產業白皮書》的統計結果，截止到2020年，我國養老產業市場規模達到了7.7萬億元，達到了11.4%的增長幅度。由此可以推出，2030年有望突破20萬億元，再創歷史新高。

根據民政部、老齡辦等10個部委《關于開展居家養老服務工作的通知》精神，為加快推進社會福利社會化進程，促進老年社會福利事業的發展，結合*市委、市政府將居家養老服務工作列入為民辦實事項目的情況及我區實際，制定如下實施方案。

一、指導思想

以黨的*大精神和科學發展觀為統領，以弘揚中華民族尊老愛幼，促進家庭和諧、社區和諧為目標，堅持政府主導、社會參與、市場運作的工作方針，引入競爭機制，積極鼓勵民間參與發展養老事業，提升服務功能和管理水平，為社會老人提供無償、低償、有償服務。

二、目標任務

現階段發展居家養老服務要以解決民政重點對象養老問題為出發點，建立組織網絡，優化服務項目，整合社會資源，培育社會化組織，為全社會不同對象的老人提供有償、低償、無償服務，滿足不同層次的社會需求。具體是：今年底在我區平原社區啟動居家養老服務工作，成立區居家養老服務中心，街（鎮）服務站、社區服務點，在總結試點經驗的基礎上，用三年時間逐步向農村推廣。同時開展規范化建設，使社區居家養老設施不斷充實和完善，服務內容和形式不斷豐富，專業化和志愿者隊伍相結合的居家養老服務隊伍不斷壯大，逐步建立、健全居家養老服務組織管理體制和監督評估機制，基本滿足居家老年群眾多層次、多樣化的服務需求。

三、主要工作措施