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醫(yī)保服務(wù)措施范文第1篇

2001年，國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局開始利用互聯(lián)網(wǎng)向公眾提供專利信息檢索服務(wù)，標(biāo)志著我國(guó)的專利信息服務(wù)業(yè)發(fā)展到一個(gè)新的階段，專利信息化應(yīng)用研究及工具軟件的開發(fā)都活躍起來，我國(guó)專利信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步建成

在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，各國(guó)政府為了大力推動(dòng)本國(guó)科技和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，都把推進(jìn)專利信息的傳播和利用作為政府的一項(xiàng)重要職責(zé)，建立公益性專利信息服務(wù)平臺(tái)是各國(guó)政府全面推進(jìn)專利信息傳播和利用的基本手段之一。

我國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)領(lǐng)域的信息化建設(shè)雖然起步較晚，但經(jīng)過20多年的努力，全國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局系統(tǒng)的信息化建設(shè)已經(jīng)初具規(guī)模。

截至2007年7月，國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局與地方政府、地方知識(shí)產(chǎn)權(quán)局合作，利用國(guó)家財(cái)政提供的支持，為全國(guó)31個(gè)地方知識(shí)產(chǎn)權(quán)局、楊凌農(nóng)業(yè)和武漢光谷知識(shí)產(chǎn)權(quán)信息中心、天津和哈爾濱專利代辦處提供了信息化基礎(chǔ)設(shè)施，建成18個(gè)全部領(lǐng)域?qū)＠麛?shù)據(jù)庫和17個(gè)專題專利數(shù)據(jù)庫，還有11個(gè)全部領(lǐng)域?qū)＠麛?shù)據(jù)庫和4個(gè)專題專利數(shù)據(jù)庫正在建設(shè)或已被批準(zhǔn)建設(shè)。

這些工作極大地提升了全國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)系統(tǒng)的信息化水平，推動(dòng)了地方知識(shí)產(chǎn)權(quán)事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)了一批專業(yè)人才，積累了寶貴的信息化建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)，為促進(jìn)專利信息資源在全社會(huì)的廣泛傳播和有效利用奠定了良好基礎(chǔ)。

專利信息服務(wù)需商業(yè)化

歐洲、美國(guó)、日本、韓國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的公益性專利信息服務(wù)平臺(tái)建設(shè)相對(duì)比較成熟和完善，但是這些平臺(tái)在功能設(shè)置和數(shù)據(jù)開放程度上還都存在一定的局限性。這種局限性的存在為專利信息服務(wù)商業(yè)化提供了生存空間。也就是說，單靠政府在專利信息服務(wù)中提供足夠的人力、物力、財(cái)力，免費(fèi)為企事業(yè)單位提供各類服務(wù)，也不太現(xiàn)實(shí)。事實(shí)上，由政府出資對(duì)企業(yè)提供免費(fèi)深度增值服務(wù)在國(guó)際上也比較少見,也不太現(xiàn)實(shí)。

目前我國(guó)已涌現(xiàn)出一批致力于知識(shí)產(chǎn)權(quán)領(lǐng)域信息技術(shù)研發(fā)和服務(wù)的公司，為專利信息的傳播與利用起到了積極的推動(dòng)作用。這些公司初具規(guī)模、發(fā)展勢(shì)頭良好，主要提供的增值服務(wù)有：專利數(shù)據(jù)庫建設(shè)、專利下載分析工具軟件研發(fā)、專利檢索、專利戰(zhàn)略咨詢等等。

我國(guó)的專利信息服務(wù)業(yè)已經(jīng)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展局面。

尚未形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模

然而，我國(guó)專利信息服務(wù)業(yè)還沒有形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模，信息資源的開發(fā)和利用不夠。全國(guó)專利信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)一規(guī)劃和統(tǒng)籌管理還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，現(xiàn)有的專利數(shù)據(jù)庫建設(shè)和服務(wù)工作還不能滿足地方乃至全社會(huì)創(chuàng)新活動(dòng)的需要。

公益性專利信息服務(wù)與增值性專利信息服務(wù)的界限不夠明確，產(chǎn)品和服務(wù)與用戶的要求還有很大差距。企業(yè)的服務(wù)能力較低，不能為用戶提供從技術(shù)創(chuàng)新、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理全過程的知識(shí)產(chǎn)權(quán)信息化解決方案。產(chǎn)業(yè)服務(wù)水平和發(fā)展后勁亟待提高，迫切需要政府從產(chǎn)業(yè)政策方面進(jìn)行引導(dǎo)并提供資金扶持。

專利信息服務(wù)的數(shù)字版權(quán)問題也一直存在爭(zhēng)執(zhí)，一方認(rèn)為專利信息是公共信息資源，著作權(quán)屬專利權(quán)人，可以任意拷貝、下載使用；另一方則認(rèn)為某一條專利信息本身也許不存在知識(shí)產(chǎn)權(quán)，但是如果進(jìn)行加工處理并集成到數(shù)據(jù)庫中，就會(huì)有大量的人力、物力投入，那么它就不再是簡(jiǎn)單的孤立的信息,在處理這些專利信息的過程中包含大量的物化勞動(dòng)，專利信息已經(jīng)增值，不能再隨意拷貝、下載使用。

這些因素成為困擾專利信息服務(wù)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的難題。

五項(xiàng)措施促發(fā)展

在“2007年度全國(guó)專利信息服務(wù)和地方信息網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)工作會(huì)議”上，國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局楊鐵軍副局長(zhǎng)指出，要用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)專利信息資源的開發(fā)、利用和服務(wù)工作。

1.構(gòu)建和理順專利信息資源的開發(fā)利用機(jī)制。合理的機(jī)制是推動(dòng)專利信息資源開發(fā)與利用的保障。要針對(duì)不同層級(jí)、不同地區(qū)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局信息化建設(shè)的特點(diǎn)和要求，有針對(duì)性地進(jìn)行研究和分析，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌管理，采取必要措施，逐步明確各級(jí)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局進(jìn)行專利信息資源開發(fā)與利用的職責(zé)和方向，使全國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局系統(tǒng)形成合力，實(shí)現(xiàn)專利信息資源效用的最大化。

2.組織制定并積極落實(shí)專利信息資源開發(fā)利用的相關(guān)制度和相應(yīng)規(guī)劃，注重專利信息資源開發(fā)利用的統(tǒng)籌發(fā)展，加強(qiáng)專利信息資產(chǎn)的規(guī)范管理，促進(jìn)專利信息資源的優(yōu)化配置，提高專利信息項(xiàng)目的使用價(jià)值。

在專利信息資源的開發(fā)和利用方面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理布局、科學(xué)建設(shè)、資源共享，避免各地方、各部門在增加投入時(shí)無序發(fā)展，出現(xiàn)重復(fù)建設(shè)。同時(shí)，政府要制定具體的措施規(guī)范和保障增值性專利信息服務(wù)業(yè)和公益性專利信息服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。

3.加強(qiáng)公益性專利信息服務(wù)。國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局將建設(shè)和完善全國(guó)專利信息服務(wù)平臺(tái)，加強(qiáng)其與其他科技信息服務(wù)平臺(tái)的相互連接，提供面向不同對(duì)象的多層次專利信息服務(wù)，使全社會(huì)都能共享專利信息資源。

專利信息公益服務(wù)要把握適當(dāng)?shù)某叨龋浠驹瓌t是針對(duì)普通公眾的初級(jí)信息服務(wù)應(yīng)該是公益的、免費(fèi)的，商業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)深度增值服務(wù)應(yīng)該是有償?shù)摹Ｕ块T還應(yīng)當(dāng)對(duì)專利信息公益給予指導(dǎo)，并提供優(yōu)惠政策，對(duì)專利信息公益提供政策性補(bǔ)貼。只有這樣才能促進(jìn)公益性專利信息服務(wù)業(yè)的健康有序發(fā)展。

政府部門和專利信息服務(wù)提供企業(yè)要增強(qiáng)公益性專利信息服務(wù)的意識(shí)，拓寬公益性專利信息服務(wù)的范圍，結(jié)合自身特點(diǎn)和本地區(qū)的社會(huì)需求，明確公益性專利信息服務(wù)與增值性專利信息服務(wù)的范圍，加強(qiáng)對(duì)國(guó)家重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域的專利信息資源的開發(fā)與利用，加大提供公益性專利信息服務(wù)的力度。

具體來說，政府部門(或具有良好資質(zhì)的機(jī)構(gòu))應(yīng)提供公益性的專利信息服務(wù)，最基本的專利信息完全免費(fèi)，經(jīng)過一定加工的專利信息，可適當(dāng)收取成本費(fèi)用。

4.加快檢索工具、分類標(biāo)引工具、統(tǒng)計(jì)分析工具的開發(fā)與應(yīng)用，提高專利信息的檢索和分析能力，提高持續(xù)跟蹤并分析相關(guān)領(lǐng)域?qū)＠麪顩r的能力，積極開展專利分析和預(yù)警服務(wù)，形成專業(yè)的特色服務(wù)，逐步建立起以各級(jí)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局為主導(dǎo)的、公益普及全社會(huì)的、增值滿足社會(huì)需求的專利信息服務(wù)機(jī)制。

5.解決數(shù)字版權(quán)爭(zhēng)執(zhí)。對(duì)此，比較積極的應(yīng)對(duì)策略是國(guó)家應(yīng)明確信息中介服務(wù)機(jī)構(gòu)不能做同質(zhì)服務(wù)。不能簡(jiǎn)單地拷貝或下載信息，進(jìn)而出售這些信息，應(yīng)該向信息源提供者支付合理的信息加工及許可費(fèi)才能正大光明地享受專利信息增值服務(wù)。

同時(shí)，擁有信息源的機(jī)構(gòu)不能形成壟斷，應(yīng)該承擔(dān)傳播專利信息的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)，收取的信息加工及許可費(fèi)用要合情合理。這樣，相信可以解決信息中介服務(wù)機(jī)構(gòu)與信息源提供者之間的矛盾。

構(gòu)建專利信息服務(wù)體系

中國(guó)的國(guó)情、目前專利信息的利用現(xiàn)狀及未來的發(fā)展趨勢(shì)，決定專利信息服務(wù)體系應(yīng)分階段并根據(jù)目標(biāo)受眾的具體情況建設(shè)。

1.加強(qiáng)宣傳力度，提高企業(yè)及公眾利用專利信息的意識(shí)。目前大多數(shù)企業(yè)及公眾的專利信息意識(shí)較低，利用專利信息進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的企業(yè)則更少，各級(jí)知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)關(guān)應(yīng)加大宣傳力度，提高企業(yè)利用專利信息的意識(shí)，為專利信息服務(wù)營(yíng)造一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境。

2.建設(shè)面向公眾的公益性檢索服務(wù)平臺(tái)。為滿足公眾的專利信息服務(wù)需求，可首先建設(shè)文獻(xiàn)檢索服務(wù)平臺(tái)，該平臺(tái)以免費(fèi)為宜，可考慮與各地方知識(shí)產(chǎn)權(quán)局配合，在全國(guó)各主要地區(qū)的公眾方便訪問的場(chǎng)所附近，如圖書館和大學(xué)，建立公眾檢索閱覽室，方便公眾訪問，建立完整的政府專利信息傳播體系，盡最大努力使專利信息在更廣泛的范圍內(nèi)傳播，使更多人能夠享受到專利信息服務(wù)。

3.扶持專利信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著企業(yè)專利意識(shí)的提高，中國(guó)企業(yè)利用專利信息的需求將會(huì)逐步增強(qiáng)，政府如果從宏觀層面加以引導(dǎo)，并出臺(tái)相應(yīng)的管理方案規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序，通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝劣汰，將會(huì)提高整個(gè)產(chǎn)業(yè)的服務(wù)水平，使用戶能夠享受到切實(shí)的好處。

醫(yī)保服務(wù)措施范文第2篇

（1）強(qiáng)化紀(jì)律約束。嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度，對(duì)到崗情況實(shí)行簽到和不定期查崗制度，督查出勤情況，促進(jìn)干部作風(fēng)轉(zhuǎn)變。

（2）強(qiáng)化廉政建設(shè)和內(nèi)部制約機(jī)制。對(duì)重點(diǎn)科室和崗位進(jìn)行廉政風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并與主管領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人簽署責(zé)任狀，規(guī)范財(cái)政內(nèi)部運(yùn)行程序，從源頭上控制和預(yù)防腐敗行為，以人民群眾的滿意度、認(rèn)可度來評(píng)價(jià)作風(fēng)建設(shè)的成效。

（3）強(qiáng)化工作落實(shí)。要圍繞區(qū)委、政府的中心工作，加大對(duì)教育、社保和醫(yī)療救助等民生投入，逐步實(shí)現(xiàn)就業(yè)服務(wù)、城鄉(xiāng)醫(yī)保、城鄉(xiāng)低保、義務(wù)教育、困難救助五個(gè)全覆蓋，實(shí)施“民生財(cái)政”政策。

醫(yī)保服務(wù)措施范文第3篇

一、完善制度政策，勇于破解難題

在社會(huì)保險(xiǎn)諸險(xiǎn)種中，醫(yī)療保險(xiǎn)可謂涉及面最廣，難題和矛盾最多。我們始終堅(jiān)持以保障參保人員基本醫(yī)療需求作為健全和制度、完善政策、破解難題的出發(fā)點(diǎn)和、落腳點(diǎn)。

完善醫(yī)保政策，提高保障水平。近年來，我們不斷完善醫(yī)保政策，相繼降低住院和門慢起付標(biāo)準(zhǔn)，提高大病救助基金的補(bǔ)助限額，擴(kuò)大門慢、門特的病種范圍，設(shè)定退休人員個(gè)人賬戶最低劃賬金額，進(jìn)一步降低參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)，尤其是將門特人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)降至10％左右。與此同時(shí)，還提高門慢患者在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的補(bǔ)助比例，降低社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自付比例，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)就近就診。

困難企業(yè)參保是醫(yī)保面臨的最大難題，也是必須解決的問題。對(duì)此，我們通過充分調(diào)研，對(duì)困難企業(yè)情況進(jìn)行調(diào)查摸底，提出多方分?jǐn)偅嗲阑I資幫助困難企業(yè)參保的方案。在短短七個(gè)月時(shí)間內(nèi)，一攬子解決了17萬困難企業(yè)人員的參保問題。困難企業(yè)參保難題的妥善解決，被**市民評(píng)選為20*年度市級(jí)機(jī)關(guān)“辦實(shí)事”十佳項(xiàng)目。

服務(wù)進(jìn)門入戶，推進(jìn)居民醫(yī)保。為確保**市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保今年7月1日如期實(shí)施，我們印制了近百萬冊(cè)《參保服務(wù)指南》、50萬份《致居民的一封信》以及1萬套宣傳海報(bào)，并挨家挨戶發(fā)放。對(duì)低保、重度殘疾、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等特殊人群實(shí)現(xiàn)100％覆蓋，選定71家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為參保居民開展首診、轉(zhuǎn)診服務(wù)，搭建出市、區(qū)、街道、社區(qū)四級(jí)服務(wù)平臺(tái)，使政府的公共服務(wù)延伸到千家萬戶。

二、強(qiáng)化“三化”建設(shè)，提高服務(wù)水平

大力推進(jìn)規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設(shè)，探索和創(chuàng)新管理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。

創(chuàng)新“兩定”管理，構(gòu)建誠(chéng)信機(jī)制。我們對(duì)316家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和94家定點(diǎn)零售藥店實(shí)行分級(jí)分類管理，規(guī)范細(xì)化服務(wù)協(xié)議，提高協(xié)議管理透明度；開展誠(chéng)信創(chuàng)建，完善了誠(chéng)信指標(biāo)體系和稽核結(jié)算激勵(lì)機(jī)制，兩年共評(píng)定出誠(chéng)信定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65家；建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，與“兩定”單位建立起融通和諧的工作氛圍。

強(qiáng)化費(fèi)用稽核，提高監(jiān)管水平。近年來我們相繼完善了以激勵(lì)制約考核機(jī)制為核心的費(fèi)用結(jié)算辦法和稽核管理制度，實(shí)現(xiàn)分級(jí)監(jiān)管與全過程審核、復(fù)核、稽查、內(nèi)審的有機(jī)結(jié)合，加大稽核稽查和大額查證力度，20*年全年扣減違規(guī)費(fèi)用4847萬元。

三、營(yíng)造滿意服務(wù)打造窗口形象

堅(jiān)持為民服務(wù)的理念，對(duì)照勞動(dòng)保障系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”標(biāo)準(zhǔn)，以老百姓滿意為目標(biāo)，著力打造服務(wù)一流、便捷高效、群眾滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口。

健全管理制度，促進(jìn)依法辦事。堅(jiān)持落實(shí)全市勞動(dòng)保障系統(tǒng)的“首問負(fù)責(zé)制”、“限時(shí)辦結(jié)制”、“服務(wù)承諾制”、“窗口服務(wù)一次投訴查實(shí)待崗制”和“一次性告知書制度”，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確服務(wù)職責(zé)，嚴(yán)明服務(wù)紀(jì)律；構(gòu)建“權(quán)力陽光運(yùn)行機(jī)制”，實(shí)行所有行政執(zhí)法事項(xiàng)的業(yè)務(wù)流程、執(zhí)法依據(jù)網(wǎng)上公示。

醫(yī)保服務(wù)措施范文第4篇

一、 以強(qiáng)化制度建設(shè)為契機(jī)，改革管理體制

公立醫(yī)院改革重在制度建設(shè)。為此，我院積極落實(shí)制度化建設(shè)、實(shí)行規(guī)范化管理，探索以人事分配為重點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。一是改革決策執(zhí)行機(jī)制。重新制定了人事、財(cái)務(wù)、招待、車輛等多項(xiàng)管理制度，分別成立醫(yī)療設(shè)備、后勤基建、藥品采購領(lǐng)導(dǎo)組織，對(duì)醫(yī)院重大事項(xiàng)實(shí)施集體管理和民主決策，建立行政、業(yè)務(wù)、黨務(wù)分工協(xié)作的運(yùn)行機(jī)制。二是改革人事分配機(jī)制。根據(jù)我院編制床位、工作量和現(xiàn)有編制使用情況，科學(xué)合理確定醫(yī)院的功能定位和人員編制，按照床人比配備專業(yè)技術(shù)人員，滿足臨床需要。根據(jù)人員身份不同分別實(shí)施全員聘用制和院內(nèi)合同制管理，在經(jīng)濟(jì)分配方面享受同等待遇。三是完善績(jī)效考核機(jī)制。實(shí)施成本核算，逐步建立以質(zhì)量、工作量、工作效率為主體的綜合績(jī)效考核體系，使職工的收入與技術(shù)水平、工作強(qiáng)度、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等因素掛鉤，最大限度地降低成本，激發(fā)職工積極性，提高工作效率。

二、以控制醫(yī)藥費(fèi)用為核心，改革補(bǔ)償機(jī)制

公立醫(yī)院改革的一個(gè)主要目的就是要解決農(nóng)民看病貴問題，解決看病貴問題，醫(yī)保是基礎(chǔ)，醫(yī)藥是關(guān)鍵，醫(yī)療是根本。一是加強(qiáng)醫(yī)保和農(nóng)合規(guī)范運(yùn)行和監(jiān)督管理，按照上級(jí)規(guī)定政策對(duì)城鎮(zhèn)職工、居民和參合農(nóng)民實(shí)施出院即報(bào)，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督和指引，采取和獎(jiǎng)金掛鉤的方式控制醫(yī)藥費(fèi)用的合理增長(zhǎng)。二是改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，探索實(shí)施“零、降、調(diào)、補(bǔ)”機(jī)制。我院對(duì)近年來的藥品收入、服務(wù)價(jià)格調(diào)查摸底和全面分析，在堅(jiān)持公益性的前提下，下一步將積極實(shí)施藥品“零”差價(jià)銷售，“降”低部分醫(yī)技檢查費(fèi)用，在物價(jià)部門允許的前提下，“調(diào)”整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，爭(zhēng)取上級(jí)財(cái)政部門的長(zhǎng)效“補(bǔ)”償機(jī)制，包括醫(yī)院的基本建設(shè)、大型設(shè)備投入和人員工資福利支出。三是推行單病種和臨床路徑管理。積極建立和完善單病種規(guī)范化診療和臨床路徑，在原單病種和臨床路徑管理的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大單病種種類和臨床路徑管理的疾病種類，同時(shí)借助信息化建設(shè)平臺(tái)對(duì)病例信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、監(jiān)測(cè)，規(guī)范藥品使用和收費(fèi)行為的監(jiān)督管理，同時(shí)推行“一日清單制、費(fèi)用查詢制、價(jià)格公示制”和滿意度測(cè)評(píng)工作，努力做到合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)。

三、以提升醫(yī)院實(shí)力為重點(diǎn)，改革服務(wù)模式

醫(yī)保服務(wù)措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老金醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)

中圖分類號(hào)：F840文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

近幾年來，昌樂縣認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十和十八屆三中全會(huì)精神，緊緊圍繞縣委、縣政府的工作思路，牢牢把握“服務(wù)發(fā)展、保障民生”這條主線，創(chuàng)新思路舉措，把握重點(diǎn)關(guān)鍵，狠抓工作落實(shí)，取得了一定成績(jī)，也積累了一些經(jīng)驗(yàn)，昌樂的做法值得借鑒。

一、昌樂縣社會(huì)保險(xiǎn)工作的基本情況

截止去年12月底，企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保達(dá)到60462人、職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保達(dá)到84048人、工傷保險(xiǎn)參保達(dá)到57950人、生育保險(xiǎn)參保達(dá)到33038人、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保達(dá)到83956人、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保達(dá)到36.3萬人，分別完成年度計(jì)劃指標(biāo)的130%、163.04%、336.44%、100%、118.26、100%，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)參保達(dá)16306人，共制發(fā)社保卡38.8萬多張，完成市下達(dá)計(jì)劃的137%。

同時(shí)，累計(jì)按時(shí)足額為全縣企事業(yè)單位離退休人員、60周歲以上城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員發(fā)放養(yǎng)老金5.45億元，社會(huì)化發(fā)放率100%；企業(yè)離退休人員人均增發(fā)養(yǎng)老金221元，全縣企業(yè)退休人員人均發(fā)放養(yǎng)老金1715元，人均增幅14.8%，實(shí)現(xiàn)九連增；城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)助金提高到每人每月65元；實(shí)行職工重特大疾病保障制度，參保職工一個(gè)醫(yī)療年度最高可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)100萬元；提高了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例；與省內(nèi)17地的90家定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算；擴(kuò)大了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍，提高了1-4級(jí)工傷職工和工亡職工遺屬待遇；實(shí)現(xiàn)社保卡市域內(nèi)互通，參保職工持社保卡就可在市內(nèi)就醫(yī)購藥，使參保人員的就醫(yī)用藥和工作安全得到了有效保障。實(shí)現(xiàn)免費(fèi)寄送權(quán)益記錄4萬多份。

二、昌樂縣社保工作的新亮點(diǎn)

（一）搭建縣鄉(xiāng)信息平臺(tái)。為全縣11個(gè)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)保障所（現(xiàn)在合并為9個(gè)）安裝了寬帶專線，實(shí)現(xiàn)了市縣鄉(xiāng)三級(jí)聯(lián)網(wǎng)。

（二）開通社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)。有509家企業(yè)可通過網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上基數(shù)申報(bào)、信息管理、權(quán)益記錄核對(duì)、社保卡信息采集、繳費(fèi)人員的繳費(fèi)查詢、退休人員的退休金查詢等諸多功能，大大方便了服務(wù)對(duì)象辦理業(yè)務(wù)。

（三）推進(jìn)企業(yè)退休人員社區(qū)化服務(wù)管理工作。2013年，寶都街道昌盛社區(qū)被市中心批準(zhǔn)為全縣第一家AA級(jí)企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)中心，還分別在紅河鎮(zhèn)、鎮(zhèn)、寶城街道、營(yíng)丘鎮(zhèn)建立了4家A 級(jí)企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)中心，將為全縣退休人員提供相應(yīng)的管理服務(wù)。

（四）真查實(shí)罰見成效。對(duì)醫(yī)保稽核真查實(shí)罰，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整治初見成效。通過不間斷的明察暗訪、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員監(jiān)督、設(shè)置舉報(bào)信箱和電話等形式，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全時(shí)全方位監(jiān)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)違規(guī)的4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出了限期整改、扣減保證金等處罰。

（五）職工醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)一步提高。制定了《關(guān)于進(jìn)一步提高醫(yī)療待遇減輕醫(yī)保患者負(fù)擔(dān)的通知》，要求縣二級(jí)醫(yī)院最低報(bào)銷比例為80%，個(gè)人自付比例不能超過20%；控制統(tǒng)籌外治療項(xiàng)目。對(duì)確需使用統(tǒng)籌外項(xiàng)目的，必須經(jīng)本人或家屬同意并簽字，并且控制在總費(fèi)用的3%以內(nèi)，使得報(bào)銷比例穩(wěn)步上升，與去年同期相比，報(bào)銷比例上升了3.64個(gè)百分點(diǎn)，切實(shí)減輕了參保患者的負(fù)擔(dān)。

三、存在的主要問題

（一）企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)保費(fèi)征繳未完成計(jì)劃指標(biāo)。主要原因：一是計(jì)劃指標(biāo)增幅大。全縣2013年企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃指標(biāo)是37500萬元，較去年增加了10775萬元，增幅為40.32%，為全市最高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我縣目前的人口總量和經(jīng)濟(jì)承受能力；二是經(jīng)濟(jì)下行壓力大，造成企業(yè)資金周轉(zhuǎn)困難；三是社平工資過高，靈活就業(yè)參保人員家庭負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致部分人員斷保，加大了擴(kuò)面征繳的難度。

（二）部分鎮(zhèn)（街、區(qū)）管委會(huì)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃指標(biāo)完成不理想。主要是所在鎮(zhèn)（街、區(qū)）管委會(huì)重視程度不夠，具體工作中推進(jìn)力度還不夠大，采取的辦法還不夠多，不夠徹底。3、定點(diǎn)醫(yī)院住院人次偏高，主要是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)科室人員分任務(wù)、定指標(biāo)，導(dǎo)致存在拉病號(hào)現(xiàn)象。

四、對(duì)今后社保工作的幾點(diǎn)思考

（一）擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面。將擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面作為整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)工作的重中之重來抓，通過多種途徑廣泛開展《社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)的宣傳力度，將參保率偏低的企業(yè)和中小企業(yè)作為擴(kuò)面重點(diǎn)，繼續(xù)做好個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者和靈活就業(yè)人員的參保工作，依法督促參保繳費(fèi)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)進(jìn)位爭(zhēng)先；擴(kuò)大居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，采取密切部門協(xié)作，深入發(fā)動(dòng)，強(qiáng)化督查考核等措施，切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大參保繳費(fèi)率，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

（二）嚴(yán)格社保待遇落實(shí)工作。嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)利民惠民政策，堅(jiān)決做到該有的待遇一分不少，不該有的待遇一分不發(fā)。認(rèn)真審核做好離退休人員養(yǎng)老金待遇調(diào)整提高；做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位數(shù)據(jù)測(cè)算，按時(shí)足額收繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，鞏固機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放成果；完善基本醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌經(jīng)辦管理機(jī)制，在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行最低報(bào)銷比例制度，減少統(tǒng)籌外費(fèi)用，降低個(gè)人自付比例，推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌建設(shè)。

（三）統(tǒng)籌兼顧，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)。根據(jù)上級(jí)的安排部署，從職能整合與機(jī)構(gòu)人員、政策并軌與標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、基金征繳與經(jīng)費(fèi)劃撥、網(wǎng)絡(luò)管理與程序設(shè)計(jì)四個(gè)方面對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌提出切實(shí)可行的方案，并安排人員提早介入，盡早摸清目前城鎮(zhèn)居民與新農(nóng)合的基本情況。同時(shí)，科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌兼顧，抓好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)，基金管理和待遇支付工作，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)交接過渡。

（四）強(qiáng)化稽核，規(guī)范管理。一是加大對(duì)企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)和參保人數(shù)的審核力度，防范和杜絕少報(bào)、漏報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，避免基金流失。二是加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常核查和年審力度，規(guī)范對(duì)醫(yī)療定點(diǎn)單位的管理、管控。三是建立分類實(shí)施常態(tài)化的領(lǐng)取資格認(rèn)證制度。采取更加科學(xué)有效和人性化的認(rèn)證方式開展認(rèn)證。確保基金不被冒領(lǐng)。四是完善內(nèi)控制度。加強(qiáng)對(duì)機(jī)關(guān)內(nèi)部重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)落實(shí)廉政規(guī)定的監(jiān)督檢查，杜絕違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。